Efeitos da estimulação elétrica transcraniana (ETCC) e treino cognitivo em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) moderado e grave: um estudo duplo-cego, randomizado, placebo-controlado (2025)
- Authors:
- Autor USP: CARVALHO, DANIEL DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2025.tde-25032026-111709
- Subjects: MEMÓRIA; ATENÇÃO; REABILITAÇÃO
- Keywords: Attention; Cognitive training; Electroencephalogram; Eletroencefalograma; Estimulação elétrica transcraniana; Lesões encefálicas traumáticas; Memory; Rehabilitation; Transcranial electrical stimulation; Traumatic brain injuries; Treino cognitivo
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O traumatismo craniencefálico (TCE) é uma das principais causas de sequelas e perda de produtividade em adultos. Após o TCE, pacientes costumam apresentar alterações e comportamentais cognitivas dentre estas, queixas de memória são observados em 90% dos casos. Dentre as lesões no TCE a lesão axonal difusa (LAD) é a mais comum e impactante. Na LAD, a rotação do encéfalo causada pela rápida desaceleração no momento do trauma provoca o estiramento axonal, desencadeando uma sequência de eventos metabólicos que culminam na ruptura do axônio. Técnicas de reabilitação cognitiva e de estimulação cerebral não-invasiva (ECNI) têm sido usadas como meio de favorecer a neuroplasticidade através do fortalecimento e surgimento de novas sinapses e possivelmente reestabelecendo parte da funcionalidade cerebral. Entre estas técnicas a estimulação elétrica por corrente contínua (ETCC) quando aplicada com treino cognitivo, tem se mostrado promissora. Porém ainda não há consenso sobre os efeitos dessa estratégia em paciente com TCE. Objetivo: Primário - comparar o desempenho em teste de memória (RAVLT recordação imediata total) em pacientes com TCE pré e pós 10 sessões de ETCC com treino cognitivo. Secundários a) Comparar o desempenho em teste de atenção (TMT-B) em pacientes com TCE pré e pós 10 sessões de ETCC com treino cognitivo b) Comparar alterações na potência espectral cortical medida por meio do eletroencefalograma (EEG), pré e pós 10 sessões de ETCC comtreino cognitivo. Método: Estudo clínico, randomizado, duplo-cego, placebo-controlado. A amostra é de 34 pacientes adultos, com TCE fechado (moderado ou grave) entre 3 e 24 meses após o trauma, de ambos os sexos. A sequência de randomização proveu a alocação 1:1:1 em grupos paralelos: Grupo 1) ETCC ativo no córtex pré frontal dorso lateral esquerdo (CPFDLE), 2) ETCC ativo (Cortical temporal bilateral (CTB) e 3) ETCC placebo. Os participantes dos 3 grupos foram submetidos ao treino cognitivo de memória e atenção, sendo ao mesmo estimulados com a ETCC de 2 mA por 20 minutos. Os pacientes passaram por avaliação neuropsicológica e medição da atividade cortical por meio do EEG no primeiro dia antes da estimulação e na última sessão. Resultados: Foram analisados 34 pacientes, com idade média de 33 anos, sendo 78% homens. O tempo de trauma médio foi 12 meses e 78% tinham o diagnóstico de LAD. Do grupo ativo 1, (CTB) 88% dos participantes eram do gênero masculino e 22% do gênero feminino, com idade média de 30 anos, escolaridade média de 12 anos. Do grupo ativo 2, (CPFDLE) 87% dos participantes eram do gênero masculino e 23% do gênero feminino, com idade média de 33 anos, escolaridade média de 12 anos. Do grupo 33 (placebo), 77% dos participantes eram do gênero masculino e 3% do gênero feminino, com idade média de 37 anos, escolaridade média de 14 anos. Na avaliação neuropsicológica referente do índice de memória, analisando os resultados Z-score, nas avaliaçõesneuropsicológicas 1 (pré-intervenção) e 2 (logo após intervenção) (1= -0,14, p= 0,72). Na avaliação neuropsicológica referente ao índice de atenção, analisando os resultados Z-score nas avaliações neuropsicológicas 1 (pré-intervenção) e 2 (logo após intervenção) (1=-0,33, p=0,78). Conclusão: Não foi encontrado efeito significativo em relação a análise cognitiva entre a avaliação neuropsicológica 1 e 2 e avaliação e entre os grupos 1, 2 e 3, os testes utilizados para análise do índice de memória episódica, não confirmando desta forma a hipótese principal. Registro do ensaio clínico no clinicaltrials.gov - (NCT04540783)
- Imprenta:
- Data da defesa: 17.11.2025
- Status:
- Nenhuma versão em acesso aberto identificada
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ABNT
CARVALHO, Daniel de. Efeitos da estimulação elétrica transcraniana (ETCC) e treino cognitivo em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) moderado e grave: um estudo duplo-cego, randomizado, placebo-controlado. 2025. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-25032026-111709/. Acesso em: 29 mar. 2026. -
APA
Carvalho, D. de. (2025). Efeitos da estimulação elétrica transcraniana (ETCC) e treino cognitivo em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) moderado e grave: um estudo duplo-cego, randomizado, placebo-controlado (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-25032026-111709/ -
NLM
Carvalho D de. Efeitos da estimulação elétrica transcraniana (ETCC) e treino cognitivo em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) moderado e grave: um estudo duplo-cego, randomizado, placebo-controlado [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-25032026-111709/ -
Vancouver
Carvalho D de. Efeitos da estimulação elétrica transcraniana (ETCC) e treino cognitivo em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) moderado e grave: um estudo duplo-cego, randomizado, placebo-controlado [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-25032026-111709/
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