Bloqueio do quadrado lombar na abordagem lateral guiado por ultrassom em cadáveres caninos e em pacientes submetidas a procedimento cirúrgico de ovariohisterectomia eletiva (2025)
- Authors:
- Autor USP: CAVACO, JÉSSICA SPERANDIO - FMVZ
- Unidade: FMVZ
- Sigla do Departamento: VCI
- DOI: 10.11606/T.10.2025.tde-20012026-115944
- Subjects: ANESTESIA; CÃES; FARMACOCINÉTICA
- Keywords: Bupivacaine; Dogs; Interfascial block; Pharmacokinetics; Regional anestesia
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: O bloqueio do quadrado lombar (QLB) tem se consolidado como uma técnica de anestesia regional interfascial na medicina veterinária, especialmente em procedimentos abdominais. Visando aprofundar o conhecimento sobre sua aplicabilidade e segurança, esta tese foi estruturada em dois artigos científicos que investigaram os aspectos anatômicos e clínico-farmacológicos do QLB-lateral realizado bilateralmente guiado por ultrassom em cães, utilizando diferentes volumes e concentrações de bupivacaína. O primeiro artigo abordou um estudo experimental em 16 cadáveres caninos (n= 8 animais por grupo), no qual se avaliou a dispersão anatômica de corante azul de metileno após a realização do QLB com volumes de 0,4 e 0,6 mL kg^[-1] por hemiabdômen. Os achados demonstraram que o volume mais elevado proporcionou maior extensão da coloração dos nervos toracolombares e do tronco simpático, sugerindo um alcance potencialmente superior da analgesia visceral. Já o segundo artigo relatou a etapa clínica da pesquisa, com 24 cadelas submetidas à ovariohisterectomia eletiva e distribuídas em três grupos experimentais com 8 animais em cada, que receberam diferentes combinações de volume, concentração e dose de bupivacaína por QLB-lateral. O grupo QLB-BV (baixo volume) recebeu 0,4 mL kg^[-1] de bupivacaína à 0,25% por hemiabdômen, correspondente à dose total de 2 mg kg^[-1]. O grupo QLB-AV (alto volume) recebeu 0,6 mL kg^[-1] de bupivacaína à 0,25% por hemiabdômen (3 mg kg^[-1]). Já o grupo QLB-AVAC(alto volume e alta concentração) recebeu 0,6 mL kg^[-1] de bupivacaína à 0,375% por hemiabdômen (4,5 mg kg^[-1]). Foram avaliados parâmetros hemodinâmicos, escores de dor, necessidade de resgate analgésico e o perfil farmacocinético da bupivacaína. O protocolo com 4,5 mg kg^[-1] (0,6 mL kg^[-1] à 0,375%) resultou em maior estabilidade cardiovascular, analgesia mais eficaz durante o intraoperatório com necessidade de apenas um resgate analgésico e ausência de resgates até oito horas de pós- operatório, além de não ter sido observada nenhuma manifestação clínica de toxicidade. As concentrações plasmáticas máximas observadas (Cmax) variaram de 972,56 ng mL^[-1] no grupo de menor dose a 2461,43 ng mL^[-1] no grupo de maior dose, demonstrando uma relação dose-dependente e correlação inversa com os escores de dor. Os resultados obtidos fornecem respaldo anatômico e clínico para a utilização do QLB-lateral com volumes mais elevados, consolidando esta técnica como uma alternativa segura e eficaz para analgesia perioperatória em cães. Estes achados contribuem para o refinamento da anestesia regional na prática veterinária e abrem caminho para futuras investigações in vivo
- Imprenta:
- Data da defesa: 19.08.2025
- Status:
- Nenhuma versão em acesso aberto identificada
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ABNT
CAVACO, Jéssica Sperandio. Bloqueio do quadrado lombar na abordagem lateral guiado por ultrassom em cadáveres caninos e em pacientes submetidas a procedimento cirúrgico de ovariohisterectomia eletiva. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-20012026-115944/. Acesso em: 12 abr. 2026. -
APA
Cavaco, J. S. (2025). Bloqueio do quadrado lombar na abordagem lateral guiado por ultrassom em cadáveres caninos e em pacientes submetidas a procedimento cirúrgico de ovariohisterectomia eletiva (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-20012026-115944/ -
NLM
Cavaco JS. Bloqueio do quadrado lombar na abordagem lateral guiado por ultrassom em cadáveres caninos e em pacientes submetidas a procedimento cirúrgico de ovariohisterectomia eletiva [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 12 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-20012026-115944/ -
Vancouver
Cavaco JS. Bloqueio do quadrado lombar na abordagem lateral guiado por ultrassom em cadáveres caninos e em pacientes submetidas a procedimento cirúrgico de ovariohisterectomia eletiva [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 12 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-20012026-115944/
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