Avaliação da capacidade de detecção de metástases mediastinais pela cirurgia robótica em comparação à cirurgia aberta ou por videotoracoscopia em pacientes com câncer de pulmão: análise por escores de propensão (2025)
- Authors:
- Autor USP: VEGA, ALBERTO JORGE MONTEIRO DELA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-16032026-122042
- Subjects: NEOPLASIAS PULMONARES; CIRURGIA TORÁCICA; ESTADIAMENTO DE NEOPLASIAS; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS MINIMAMENTE INVASIVOS
- Keywords: Cirurgia robótica; Cirurgia torácica vídeoassistida; Linfadenectomia; Lung cancer; Lymph node excision; Minimally invasive surgical procedure; Neoplasm staging; Robotic surgical procedures; Thoracic surgery video-assisted
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Avaliar se o uso da técnica robótica (RATS) foi capaz de alcançar um estadiamento linfonodal superior quando comparado às técnicas videotoracoscópica (VATS) e aberta para ressecções pulmonares no tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas. Método: A partir de dados do Registro Brasileiro de Câncer de Pulmão, um banco de dados multicêntrico, foram analisados retrospectivamente pacientes com diagnóstico de carcinoma não pequenas células submetidos a ressecções pulmonares com propósito curativo. Foi realizada uma análise por escore de propensão para permitir a comparação par a par entre grupos de acordo como o acesso utilizado (cirurgia aberta vs. RATS e VATS vs. RATS). O desfecho primário foi o upstaging linfonodal. Resultados: Após o pareamento, 165 pacientes no grupo da cirurgia aberta foram comparados com 165 no grupo RATS. A taxa de upstaging global foi maior no grupo da cirurgia aberta, mas sem significância estatística em relação a RATS (aberta 22,4% vs. RATS 15,2%; p=0,09). O número total de linfonodos ressecados foi semelhante entre os grupos (aberta 10 IQR 5-17 vs. RATS 11 IQR 8-17; p=0,054). Na outra comparação, 279 pacientes submetidos a VATS foram pareados ao mesmo número de pacientes no grupo RATS. A taxa de upstaging global foi idêntica entre os grupos VATS 11,1% e RATS 11,1%; p=1). No entanto, o grupo RATS apresentou um maior número de linfonodos ressecados (VATS 9 IQR 6-13 vs. RATS 10 IQR 7-15; p<0,001). Conclusão: A técnica RATSapresentou uma taxa de upstaging semelhante às técnicas VATS e aberta. O número total de linfonodos ressecados foi significativamente maior no grupo RATS em comparação a VATS
- Imprenta:
- Data da defesa: 29.10.2025
- Status:
- Nenhuma versão em acesso aberto identificada
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ABNT
VEGA, Alberto Jorge Monteiro Dela. Avaliação da capacidade de detecção de metástases mediastinais pela cirurgia robótica em comparação à cirurgia aberta ou por videotoracoscopia em pacientes com câncer de pulmão: análise por escores de propensão. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-16032026-122042/. Acesso em: 23 mar. 2026. -
APA
Vega, A. J. M. D. (2025). Avaliação da capacidade de detecção de metástases mediastinais pela cirurgia robótica em comparação à cirurgia aberta ou por videotoracoscopia em pacientes com câncer de pulmão: análise por escores de propensão (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-16032026-122042/ -
NLM
Vega AJMD. Avaliação da capacidade de detecção de metástases mediastinais pela cirurgia robótica em comparação à cirurgia aberta ou por videotoracoscopia em pacientes com câncer de pulmão: análise por escores de propensão [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-16032026-122042/ -
Vancouver
Vega AJMD. Avaliação da capacidade de detecção de metástases mediastinais pela cirurgia robótica em comparação à cirurgia aberta ou por videotoracoscopia em pacientes com câncer de pulmão: análise por escores de propensão [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-16032026-122042/
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