Fatores associados à readmissão hospitalar de pacientes após infarto agudo do miocárdio: coorte retrospectiva (2025)
- Authors:
- Autor USP: LIMA, FERNANDA RODRIGUES - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENC
- DOI: 10.11606/D.7.2025.tde-27022026-095555
- Subjects: INFARTO DO MIOCÁRDIO; READMISSÃO DO PACIENTE; SEGUIMENTOS; ENFERMAGEM
- Keywords: Follow-Up Studies; Myocardial Infarction; Nursing; Patient Readmission
- Language: Português
- Abstract: Introdução: As doenças cardiovasculares (DCVs) lideram o ranking das principais causas de morte e por isso têm despertado atenção especial dos líderes de saúde ao redor do mundo por seu aumento exponencial ao longo dos anos. O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) se destaca entre as DCVs com expressivos números de atendimentos emergenciais, significativa morbimortalidade e elevados custos assistenciais. Neste contexto, as instituições de saúde têm buscado criar protocolos pautados em diretrizes atualizadas e confiáveis para organizar o atendimento a esses pacientes e reduzir readmissões hospitalares. Entretanto, a dificuldade em realizar o acompanhamento em longo prazo dos pacientes que sofreram IAM é uma realidade brasileira, repercutindo em escassez de estudos nacionais sobre o tema. Portanto, a proposta deste estudo se justifica pela necessidade de preencher esta lacuna de conhecimento. Objetivo: Identificar os fatores associados à readmissão hospitalar de pacientes em até um ano após o IAM. Método: Estudo de coorte, retrospectivo, realizado em um hospital privado de São Paulo, Brasil. A casuística foi composta por pacientes que sofreram IAM e foram inseridos no Programa de Infarto Agudo do Miocárdio da instituição entre 2017 e 2023. A variável dependente foi readmissão hospitalar por causa cardiovascular ocorrida no período de um ano após a alta hospitalar. As variáveis independentes foram idade, sexo e tipo de infarto, além de informações sobre hábitos de vida, número decontatos com sucesso realizados pela equipe do Programa, sinais e sintomas apresentados e adesão medicamentosa coletadas no follow-up realizado por telefone em seis momentos (7, 30, 90, 180, 240 e 365 dias após a alta hospitalar). O modelo de efeitos misto generalizado foi aplicado na análise (nível de significância de 5%). Resultados: Entre os 683 pacientes analisados (80,53% homens, idade média de 67,19 anos e 66,62% com IAM sem supradesnivelamento do segmento ST), a taxa de sucesso de contato durante o follow-up variou de 96,34% (aos 7 dias) a 54,31% (aos 365 dias). Foram identificadas 74 readmissões hospitalares na amostra, sendo mais frequentes nos primeiros 30 dias após a alta (n=42). O número de contatos com sucesso realizados pela equipe do Programa foi a única variável preditora do desfecho, ou seja, a cada contato com sucesso obtido durante o follow-up reduziu em 25% a chance de readmissão hospitalar dos pacientes em até um ano pós-IAM (Razão de chance 0,75; IC95% 0,61 0,91; p=0,004). Conclusão: O follow-up dos pacientes com IAM realizado pela equipe do Programa de Infarto Agudo do Miocárdio reduziu a chance de readmissão hospitalar, evidenciando a importância de um Programa estruturado para o acompanhamento em longo prazo e melhoria do cuidado. Implicações para a prática clínica: Os resultados deste estudo têm potencial para contribuir com a prática clínica das equipes que prestam assistência aos pacientes com IAM proporcionando subsídios que possam direcionar omelhor cuidado e o planejamento para o seguimento após a alta hospitalar, reduzindo readmissões e aumentando a qualidade de vida e a sobrevida desta população
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- Data da defesa: 13.06.2025
- Este artigo NÃO possui versão em acesso aberto
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Status: Nenhuma versão em acesso aberto identificada -
ABNT
LIMA, Fernanda Rodrigues. Fatores associados à readmissão hospitalar de pacientes após infarto agudo do miocárdio: coorte retrospectiva. 2025. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-27022026-095555/. Acesso em: 14 mar. 2026. -
APA
Lima, F. R. (2025). Fatores associados à readmissão hospitalar de pacientes após infarto agudo do miocárdio: coorte retrospectiva (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-27022026-095555/ -
NLM
Lima FR. Fatores associados à readmissão hospitalar de pacientes após infarto agudo do miocárdio: coorte retrospectiva [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 14 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-27022026-095555/ -
Vancouver
Lima FR. Fatores associados à readmissão hospitalar de pacientes após infarto agudo do miocárdio: coorte retrospectiva [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 14 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-27022026-095555/ - Performance of severity indices for admission and mortality of trauma patients in the intensive care unit: a retrospective cohort study
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