Identificação de casos de leptospirose em pacientes com suspeita clínica de dengue no município de São Paulo, Brasil (2023)
- Authors:
- Autor USP: ESTEVES, STEPHANIE BERGMANN - FMVZ
- Unidade: FMVZ
- Sigla do Departamento: VPS
- Subjects: LEPTOSPIROSE ANIMAL; ZOONOSES; VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
- Keywords: Doença febril aguda; Leptospira; Subdiagnóstico; Acute febrile illness; Epidemiological surveillance; Leptospira; Misdiagnosis; Zoonosis
- Language: Português
- Abstract: A dengue e a leptospirose são doenças endêmicas no Brasil. Ambas podem apresentar sinais clínicos inespecíficos que dificultam o diagnóstico diferencial das enfermidades, visto que existe uma superestimação da dengue concomitante a uma subestimação da leptospirose. O objetivo do presente estudo foi realizar investigação retrospectiva de casos subnotificados de leptospirose em pacientes atendidos na rede pública de saúde do município de São Paulo entre maio e dezembro de 2019 com suspeita clínica de dengue negativa por exames laboratoriais (11.040 pacientes) a fim de determinar as áreas de alto risco para subnotificação da doença. Foi conduzida identificação de DNA leptospírico em amostras em fase precoce da doença e identificação de anticorpos anti-Leptospira em amostras de fase aguda. Foram realizadas análises espaciais e estatísticas para determinar regiões de maior risco de subnotificação e o perfil desses pacientes. A letalidade dos pacientes subnotificados e pacientes notificados pelo sistema SINAN foi comparada. Foram identificados 786 (11,3%) casos prováveis de leptospirose no município de São Paulo, com cluster de alto risco na Zona Norte (RR 2,13) e Zona Sul (RR 2,69) do município. A prevalência corrigida de leptospirose no município de São Paulo foi de 7,56 casos por 100.000 habitantes. A letalidade entre pacientes subnotificados foi de 0,43% As amostras de fase precoce foram todas negativas para a detecção de DNA leptospírico. Esse estudo foi capaz de identificar que existe subnotificação de leptospirose no município de São Paulo e reforça a necessidade de implementação de estratégias de vigilância ativas para o controle da leptospirose e aponta a necessidade de novos estudos para entender a relação de comportamento da leptospirose e outros agentes etiológicos causadores de doença aguda febril para além da dengue, em adição a compreender e confirmar o padrão de subnotificação da enfermid
- Imprenta:
- Data da defesa: 07.07.2023
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ABNT
ESTEVES, Stephanie Bergmann. Identificação de casos de leptospirose em pacientes com suspeita clínica de dengue no município de São Paulo, Brasil. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.11606/D.10.2023.tde-22102025-120859. Acesso em: 28 fev. 2026. -
APA
Esteves, S. B. (2023). Identificação de casos de leptospirose em pacientes com suspeita clínica de dengue no município de São Paulo, Brasil (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/D.10.2023.tde-22102025-120859 -
NLM
Esteves SB. Identificação de casos de leptospirose em pacientes com suspeita clínica de dengue no município de São Paulo, Brasil [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 28 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.10.2023.tde-22102025-120859 -
Vancouver
Esteves SB. Identificação de casos de leptospirose em pacientes com suspeita clínica de dengue no município de São Paulo, Brasil [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 28 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.10.2023.tde-22102025-120859 - Current knowledge on leptospirosis in cats: a systematic review with metanalysis on direct detection, serological response, and clinical data
- Into the spotlight: a spatial study of potentially underreported leptospirosis among dengue-negative patients in São Paulo city, Brazil
- Leptospira sp. infection in bats: a systematic review and meta-analysis. [Letter]
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