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Artigo de periodico

Efetividade do Programa Parto Adequado na diminuição das taxas de cesárea de maternidades privadas no Município de São Paulo, Brasil (2024)

  • Authors:
  • Autor USP: DINIZ, CARMEN SIMONE GRILO - FSP
  • Unidade: FSP
  • DOI: 10.1590/0102-311XPT216623
  • Subjects: PARTO; CESÁREA; SAÚDE MATERNO-INFANTIL; POLÍTICA DE SAÚDE; ESTUDOS DE AVALIAÇÃO; SISTEMAS DE INFORMAÇÃO; SÃO PAULO
  • Language: Português
  • Abstract: A cesárea é uma intervenção que salva vidas, mas seu uso sem indicação obstétrica está relacionado a complicações a curto e longo prazo. O Brasil é conhecido internacionalmente por suas altas taxas desse procedimento, ainda mais elevadas no setor privado. Para reverter esse problema, a Agência Nacional de Saúde Suplementar lançou o Programa Parto Adequado, e este estudo tem como objetivo analisar a sua efetividade. Neste estudo retrospectivo, incluímos a totalidade de nascimentos em maternidades privadas ocorridos entre 2014 e 2019 para comparar a evolução das taxas de cesárea de hospitais participantes e não participantes do projeto, a partir das bases de dados públicas do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Foram analisados 277.747 nascimentos, sendo observada uma redução na taxa de cesárea nos dois grupos, mais acentuada entre os hospitais participantes. Não foi observada redução da chance de cesárea antes do lançamento do programa (2014), mas notou-se uma tendência constante de redução após 2014, até se tornar significativa em 2018. Esse resultado ocorreu de forma independente das variáveis demográficas, maternas e dos grupos de Robson. A taxa de cesárea dos hospitais participantes do programa foi de 83,8% para 72,3% (intervalo de 95% de confiança - IC95%: 71,7-72,9). Apesar da redução, permanece bem acima das taxas esperadas de acordo com a ferramenta c-model, que seria de 45,2% (IC95%: 33,9-56,5) para essa população. Os resultados deste estudo mostraram que uma política pública bem conduzida com o envolvimento de instituições privadas pode mudar o cenário da atenção ao parto e ao nascimento, promovendo a redução das altas taxas de cesáreaLa cesárea es una intervención que salva vidas, pero su uso sin indicación obstétrica está relacionado con complicaciones a corto y largo plazo. Brasil es conocido internacionalmente por sus elevadas tasas de este procedimiento, que son aún mayores en el sector privado. Para revertir este problema, la Agencia Nacional de Salud Complementaria lanzó el Programa Parto Adecuado, y este estudio tiene como objetivo analizar su efectividad. En este estudio retrospectivo, incluimos todos los nacimientos en maternidades privadas que ocurrieron entre el 2014 y el 2019 para comparar la evolución de las tasas de cesáreas en hospitales participantes y no participantes del proyecto, con base en las bases de datos públicas del Sistema de Informacines de Nacidos Vivos (SINASC). Se analizaron 277.747 nacimientos, y se observó una reducción en la tasa de cesáreas en ambos grupos, más pronunciada entre las participantes. No se observó ninguna reducción en las posibilidades de cesárea antes del lanzamiento del programa (2014), pero se observó una tendencia constante de reducción después del 2014, hasta que se volvió significativa en el 2018. Este resultado se produjo de forma independiente de las variables demográficas, maternas y de los grupos de Robson. La tasa de cesáreas de los hospitales participantes en el programa pasó del 83,8% al 72,3% (intervalo de 95% de confianza - IC95%: 71,7-72,9). A pesar de la reducción, se mantiene muy por encima de las tasas esperadas según la herramienta del c-model, que sería del 45,2% (IC95%: 33,9-56,5) para esta población. Los resultados de este estudio mostraron que una política pública bien conducida con la participación de instituciones privadas puede cambiar el escenario de la atención al parto y al nacimiento, promoviendo la reducción de las elevadas tasas de cesárea
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    Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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    Privado HSO_26_2024.pdf
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    • ABNT

      CAMPOS, Andrea Silveira de Queiroz e RATTNER, Daphne e DINIZ, Carmen Simone Grilo. Efetividade do Programa Parto Adequado na diminuição das taxas de cesárea de maternidades privadas no Município de São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 40, n. 9, 2024Tradução . . Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/e3edc22b-b871-4c55-be0f-f9a3389199b6/HSO_26_2024.pdf. Acesso em: 16 abr. 2026.

    • APA

      Campos, A. S. de Q., Rattner, D., & Diniz, C. S. G. (2024). Efetividade do Programa Parto Adequado na diminuição das taxas de cesárea de maternidades privadas no Município de São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 40( 9). doi:10.1590/0102-311XPT216623

    • NLM

      Campos AS de Q, Rattner D, Diniz CSG. Efetividade do Programa Parto Adequado na diminuição das taxas de cesárea de maternidades privadas no Município de São Paulo, Brasil [Internet]. Cadernos de Saúde Pública. 2024 ;40( 9):[citado 2026 abr. 16 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/e3edc22b-b871-4c55-be0f-f9a3389199b6/HSO_26_2024.pdf

    • Vancouver

      Campos AS de Q, Rattner D, Diniz CSG. Efetividade do Programa Parto Adequado na diminuição das taxas de cesárea de maternidades privadas no Município de São Paulo, Brasil [Internet]. Cadernos de Saúde Pública. 2024 ;40( 9):[citado 2026 abr. 16 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/e3edc22b-b871-4c55-be0f-f9a3389199b6/HSO_26_2024.pdf

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