Ensaio clínico randomizado comparando a gastrectomia aberta com a gastrectomia robótica para tratamento do câncer gástrico (2025)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, RODRIGO JOSÉ DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-04022026-154052
- Subjects: NEOPLASIAS GÁSTRICAS; COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS MINIMAMENTE INVASIVOS
- Keywords: Cirurgia robótica; Ensaio clínico randomizado; Gastric cancer; Minimally invasive surgery; Postoperative complications; Randomized clinical trial; Robotic surgery
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A gastrectomia robótica (GR) tem se mostrado um método seguro e viável no tratamento do câncer gástrico (CG). No entanto, a maioria dos estudos provém de coortes orientais e há grande interesse em saber se o método pode ser usado rotineiramente, principalmente no ocidente. Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar os resultados cirúrgicos da gastrectomia robótica (GR) com linfadenectomia D2 versus gastrectomia aberta (GA) para tratamento do câncer gástrico. Métodos: Ensaio clínico randomizado, aberto, de instituição única, realizado entre 2015 e 2020. Os pacientes foram randomizados (alocação 1:1) para GR ou GA. Foi utilizada a plataforma DaVinci Si®. Critérios de inclusão: adenocarcinoma gástrico, estágio cT2-4 cN0-1, cirurgia potencialmente curativa, idade 18-80 anos e status de desempenho ECOG 0-1. Critérios de exclusão: cirurgia de emergência e cirurgia gástrica ou abdominal de grande porte prévia. O desfecho primário foi o resultado cirúrgico de curto prazo enquanto o desfecho secundário foi a sobrevida geral e, sobrevida livre de doença em 5 anos. O estudo está registrado em Clinicaltrials.gov (NCT02292914). Resultados: Dos 65 pacientes randomizados, 5 foram excluídos (3 paliativos, 1 por obstrução e cirurgia de emergência, e 1 indisponibilidade de material). Assim, 31 pacientes foram incluídos na análise final do grupo GA e 29 no grupo GR. Não foram observadas diferenças entre os grupos quanto à idade, a sexo, a IMC, a comorbidades, a ASA e àfrequência de gastrectomia total. GR teve número médio semelhante de linfonodos colhidos (p=0,805), maior tempo cirúrgico (p < 0,001) e menor sangramento (p < 0,001) em comparação com GA. Complicações pós-operatórias, tempo de internação e readmissões em 90 dias foram equivalentes entre os grupos. Após seguimento de cinco anos, não houve diferença estatisticamente significativa na sobrevida global (p = 0,460) ou na sobrevida livre de doença (p = 0,656) entre GA e GR. Conclusões: A GR reduz o sangramento operatório em mais de 50%. Os resultados em curto prazo foram não inferiores a GA, embora o tempo cirúrgico tenha sido maior na GR
- Imprenta:
- Data da defesa: 01.09.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
OLIVEIRA, Rodrigo José de. Ensaio clínico randomizado comparando a gastrectomia aberta com a gastrectomia robótica para tratamento do câncer gástrico. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-04022026-154052/. Acesso em: 13 fev. 2026. -
APA
Oliveira, R. J. de. (2025). Ensaio clínico randomizado comparando a gastrectomia aberta com a gastrectomia robótica para tratamento do câncer gástrico (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-04022026-154052/ -
NLM
Oliveira RJ de. Ensaio clínico randomizado comparando a gastrectomia aberta com a gastrectomia robótica para tratamento do câncer gástrico [Internet]. 2025 ;[citado 2026 fev. 13 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-04022026-154052/ -
Vancouver
Oliveira RJ de. Ensaio clínico randomizado comparando a gastrectomia aberta com a gastrectomia robótica para tratamento do câncer gástrico [Internet]. 2025 ;[citado 2026 fev. 13 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-04022026-154052/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-04022026-154052 (Fonte: oaDOI API)
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