Saúde indígena em retomada: limites e possibilidades da atenção diferenciada para a construção de uma ecologia de cuidados (2025)
- Authors:
- Autor USP: DINIZ, BRUNA MANNA STARLING - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HSP
- DOI: 10.11606/D.6.2025.tde-27012026-173148
- Subjects: SAÚDE INDÍGENA; SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE; CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICA; GUARANI
- Keywords: Atenção Diferenciada; Descolonização; Ecologia de Cuidados; Guarani Mbyá
- Language: Português
- Abstract: O Estado brasileiro está estruturado em bases coloniais e, apesar de representar um avanço importante para o direito à saúde, o Sistema Único de Saúde (SUS) enquanto parte desta estrutura ainda reproduz diferentes formas de colonialidade. A colonialidade do saber ocupa papel central ao deslegitimar e silenciar os conhecimentos produzidos pelos povos indígenas. Nesse cenário, a proposta de uma Ecologia de Saberes, quando transposta para uma Ecologia de Cuidados, oferece a possibilidade de ampliar a noção hegemônica de saúde. As políticas públicas voltadas à saúde indígena, como o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SASI) e a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI), representam avanços importantes, mas enfrentam obstáculos estruturais e institucionais para efetivar a atenção diferenciada e superar os efeitos da colonialidade. Essa pesquisa tem como objetivo analisar os saberes e práticas indígenas Guarani Mbyá da Terra Indígena (TI) Jaraguá sobre saúde, doença, cura e cuidado em diálogo com o SUS, a fim de captar pistas sobre como seria uma atenção diferenciada adequada e aderente às reais necessidades do povo Guarani. para então investigar os limites e possibilidades deste diálogo para a construção de uma Ecologia de Saberes e do Cuidado.Foi utilizada a metodologia qualitativa, com observação participante e entrevistas em profundidade incluindo usuários do SUS e trabalhadores indígenas da Unidade Básica de Saúde (UBS) Aldeia Jaraguá Kwarãy Djekupé. Os resultados indicam que elementos fundamentais do nhanderekó -- como dança, cultivo da roça, construção da casa e a vida no território -- aparecem como estruturantes para a saúde e bem-estar. Foram identificados desafios como insegurança alimentar, precariedade do saneamento e habitacional, múltiplas violências e vulnerabilidades associadas à proximidade urbana, como alcoolismo e infecções respiratórias. A atenção diferenciada se manifesta por meio da atuação dos Agentes Indígenas de Saúde e Saneamento, de fluxos específicos para a rede de alta complexidade e da sensibilidade de alguns profissionais em relação às práticas Guarani. Contudo, limitações estruturais, terceirização de serviços e falta de diálogo interinstitucional comprometem sua efetividade, ainda que existam pontos de contato e esforços de profissionais indígenas e não indígenas comprometidos em construir uma atenção diferenciada. A Ecologia de Cuidados só se fortalece quando, além do diálogo entre saberes, há reconhecimento da autonomia e legitimação das práticas indígenas.Entre os Guarani, a luta pela saúde está inseparavelmente ligada à luta pela terra, e a atuação do SUS, de forma isolada, não é capaz de promover cuidado sem considerar essa dimensão e as determinações sociais que produzem a precariedade da vida. Promover saúde, portanto, significa também defender o direito ao território e enfrentar as condições que vulnerabilizam a comunidade, o que exige que o SUS avance em uma perspectiva descolonizadora, capaz de reconhecer e respeitar as cosmovisões Guarani e seus modos próprios de compreender saúde, doença e cuidado
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- Data da defesa: 03.11.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
DINIZ, Bruna Manna Starling. Saúde indígena em retomada: limites e possibilidades da atenção diferenciada para a construção de uma ecologia de cuidados. 2025. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-27012026-173148/. Acesso em: 12 fev. 2026. -
APA
Diniz, B. M. S. (2025). Saúde indígena em retomada: limites e possibilidades da atenção diferenciada para a construção de uma ecologia de cuidados (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-27012026-173148/ -
NLM
Diniz BMS. Saúde indígena em retomada: limites e possibilidades da atenção diferenciada para a construção de uma ecologia de cuidados [Internet]. 2025 ;[citado 2026 fev. 12 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-27012026-173148/ -
Vancouver
Diniz BMS. Saúde indígena em retomada: limites e possibilidades da atenção diferenciada para a construção de uma ecologia de cuidados [Internet]. 2025 ;[citado 2026 fev. 12 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-27012026-173148/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.6.2025.tde-27012026-173148 (Fonte: oaDOI API)
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