Avaliação de eficácia do tratamento de onicomicose com laser 1064 nm de pulso longo (2025)
- Authors:
- Autor USP: TIRICO, MARIA CLAUDIA CARVAS PASSARELLI - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-02022026-124419
- Subjects: LASER DO ESTADO SÓLIDO; RESULTADO DE TRATAMENTO
- Keywords: Dermatofitoma; Dermatophytoma; Lasers solid-state; Onicomicose; Onychomycosis; Treatment outcome
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A onicomicose é uma doença de alta prevalência, distribuição global e alta morbidade, principalmente em idosos e diabéticos. As opções de tratamento incluem o tratamento tópico, que costuma ser longo e pouco eficaz, e o oral, que possui maior chance de cura, porém, está associado a possíveis efeitos adversos sistêmicos. Diversas modalidades de tecnologias a laser e que usam outras formas de energia estão sendo estudadas no intuito de oferecer uma opção terapêutica eficaz e segura. Objetivo: Avaliar se há eficácia no tratamento da onicomicose com o laser Nd:Yag 1064 nm de pulso longo. Método: Unhas comprovadamente infectadas por fungo foram tratadas em um protocolo de quatro a oito sessões de tratamento, com intervalo de uma ou duas semanas. Os pacientes foram reavaliados após 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses. O escore Onychomycosis Severity Index (OSI) foi utilizado para classificar a gravidade e caracterizar a evolução de cada unha. Além disso, os pacientes responderam a questionários de satisfação e avaliação de escala de dor. Resultados: Foram incluídas 51 unhas, das quais 36 completaram o tempo de seguimento proposto. Destas, 69,4% apresentaram diminuição dos valores de OSI, sendo que 12 (33,3%) evoluíram para cura e 13 (36,1%) tiveram melhora do escore global. Houve uma redução estatisticamente relevante da mediana do OSI ao longo do tempo, especialmente nas consultas de 6 e 12 meses (p = 0,022 e p < 0,001, respectivamente). A realização de cinco ou maissessões se correlacionou com o melhor desfecho (p = 0,001). Em contrapartida, não houve relevância estatística nas avaliações das variáveis sexo, idade, presença de mais de uma unha afetada e patógeno isolado em cultura. O resultado positivo foi estatisticamente mais relevante em pacientes classificados como grave antes do tratamento (p = 0,015). Os casos que apresentavam dermatofitoma tiveram uma evolução proporcionalmente mais favorável, com melhora de 78,5% após 12 meses de acompanhamento (p = 0,040). Todos os pacientes toleraram bem as sessões de tratamento e ficaram satisfeitos com o resultado. Não houve nenhum evento adverso descrito, exceto dor durante a sessão apenas. Conclusões: O laser de 1064 nm mostrou-se eficaz no tratamento de onicomicose com seguimento de 12 meses e o desfecho foi ainda mais benéfico em casos que apresentavam dermatofitoma, sugerindo que este laser poderia ser usado como forma de desbridamento desta estrutura, podendo elevar as taxas de cura da doença
- Imprenta:
- Data da defesa: 28.08.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
TIRICO, Maria Claudia Carvas Passarelli. Avaliação de eficácia do tratamento de onicomicose com laser 1064 nm de pulso longo. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5133/tde-02022026-124419/. Acesso em: 22 fev. 2026. -
APA
Tirico, M. C. C. P. (2025). Avaliação de eficácia do tratamento de onicomicose com laser 1064 nm de pulso longo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5133/tde-02022026-124419/ -
NLM
Tirico MCCP. Avaliação de eficácia do tratamento de onicomicose com laser 1064 nm de pulso longo [Internet]. 2025 ;[citado 2026 fev. 22 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5133/tde-02022026-124419/ -
Vancouver
Tirico MCCP. Avaliação de eficácia do tratamento de onicomicose com laser 1064 nm de pulso longo [Internet]. 2025 ;[citado 2026 fev. 22 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5133/tde-02022026-124419/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-02022026-124419 (Fonte: oaDOI API)
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