Clinical and microbiology predictors for therapeutic failure in sternal surgical site infections-a retrospective cohort study (2025)
- Authors:
- USP affiliated authors: POMERANTZEFF, PABLO MARIA ALBERTO - FM ; JATENE, FABIO BISCEGLI - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.36660/abc.20240464
- Subjects: DIABETES MELLITUS; STAPHYLOCOCCUS; RESISTÊNCIA MICROBIANA ÀS DROGAS
- Language: Português
- Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS):
03. Saúde e bem-estar
- Abstract: Fundamentos: Embora as infecções do sítio cirúrgico (ISCs) esternal após cirurgias cardíacas sejam uma importante complicação, os preditores de falha terapêutica são pouco estudados. Objetivos: Avaliar preditores clínicos e microbiológicos de falha terapêutica de ISC esternal. Métodos: Pacientes que apresentaram uma ISC esternal foram retrospectivamente analisados. Foram avaliados dados relacionados a características demográficas, achados clínicos, achados laboratoriais e radiológicos iniciais e tratamento da ISC índice. O desfecho primário foi falha terapêutica, incluindo relapso da infecção (ISC esternal clínica após conclusão do tratamento) ou persistência da infecção (falha no tratamento ambulatorial com antimicrobiano). A microbiologia foi avaliada na infecção índice e no desfecho. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: Entre os 489 pacientes incluídos, a idade média foi 58 anos, 265 (55%) eram do sexo feminino, 185 (38%) apresentaram diabetes mellitus. A prevalência da falha terapêutica foi 14% (67), ocorrendo em um tempo mediano de 174 (±41) dias após a cirurgia cardíaca índice. As causas mais comuns foram cocos gram-positivos e Klebsiella pneumoniae. Nenhum dos achados laboratoriais ou tomográficos torácicos apresentados durante a ISC esternal índice esteve relacionado ao desfecho. Após a análise multivariada, Staphylococcus aureus, Bacilos Gram-Negativos (BGN) resistentes a carbapenêmicos (GNB), fungos, diabetes mellitus e mediastinite /osteomielite foram preditores positivos de falha terapêutica. Conclusões: BGN resistentes a carbapenêmicos, fungos e S. aureus emergentes foram associados a um maior risco de falha terapêutica na ISC esternal. Além disso, DM e infecções profundas de lesões esternais foram fatores contribuintes. Suas implicações clínicas e o papel exato dos microrganismos multirresistentes requerem mais estudos.
- Imprenta:
- Publisher place: Rio de Janeiro
- Date published: 2025
- Source:
- Título: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
- ISSN: 0066-782X
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 122, n. 4, article ID e20240464, 9p, 2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
PALAZZO, Jaqueline Fabiano et al. Clinical and microbiology predictors for therapeutic failure in sternal surgical site infections-a retrospective cohort study. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 4, 2025Tradução . . Disponível em: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/87131. Acesso em: 20 fev. 2026. -
APA
Palazzo, J. F., Santos, D. A. M., Adler, B., Besen, P., Sambo, C., Leite, G. F. da C., et al. (2025). Clinical and microbiology predictors for therapeutic failure in sternal surgical site infections-a retrospective cohort study. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 122( 4). doi:10.36660/abc.20240464 -
NLM
Palazzo JF, Santos DAM, Adler B, Besen P, Sambo C, Leite GF da C, Gallafrio ST, Gualandro DM, Pomerantzeff PMA, Jatene FB. Clinical and microbiology predictors for therapeutic failure in sternal surgical site infections-a retrospective cohort study [Internet]. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2025 ; 122( 4):[citado 2026 fev. 20 ] Available from: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/87131 -
Vancouver
Palazzo JF, Santos DAM, Adler B, Besen P, Sambo C, Leite GF da C, Gallafrio ST, Gualandro DM, Pomerantzeff PMA, Jatene FB. Clinical and microbiology predictors for therapeutic failure in sternal surgical site infections-a retrospective cohort study [Internet]. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2025 ; 122( 4):[citado 2026 fev. 20 ] Available from: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/87131 - Late outcome analysis of the Braile Biomédica pericardial valve in the aortic position
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Informações sobre o DOI: 10.36660/abc.20240464 (Fonte: oaDOI API)
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