Impacto clinicopatológico do GM-CSF no câncer de cabeça e pescoço (2025)
- Authors:
- Autor USP: SANTOS, GABRIELA LOPES DOS - FOB
- Unidade: FOB
- Sigla do Departamento: BAE
- DOI: 10.11606/T.25.2025.tde-01122025-121620
- Subjects: CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS; PROGNÓSTICO; CITOCINAS; EXPRESSÃO GÊNICA
- Keywords: Carcinoma espinocelular; Evasão imune; GM-CSF; GM-CSF; Immune evasion; Microambiente tumoral; Prognosis; Prognóstico; Squamous cell carcinoma; Tumor microenvironment
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: O fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos (GM-CSF) é uma citocina envolvida na regulação do sistema imunológico e também tem sido relacionada à progressão tumoral. No carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço (CEC), sua atuação ainda é controversa, parecendo exercer efeitos tanto pró-tumorais quanto antitumorais. O objetivo deste estudo, foi investigar o impacto da expressão do GM-CSF no CEC e associar com aspectos clínicopatológicos, microambiente tumoral e prognóstico dos pacientes. Foram analisados 517 casos de CEC provenientes do banco de dados The Cancer Genome Atlas. Os pacientes foram divididos em dois grupos com base na média da expressão do gene GM-CSF: alta e baixa expressão. Foram analisadas variáveis clínicas, como estadiamento tumoral e status de HPV (expressão do p16), além de parâmetros patológicos, infiltrado imune tumoral e dados de sobrevivência dos pacientes. A expressão elevada de GM-CSF não apresentou associação significativa com variáveis clínicas como estadiamento TNM ou localização anatômica do tumor. No entanto, observou-se uma associação significativa do GM-CSF com a presença de invasão perineural (p=0,0319) e com a negatividade para HPV-p16 (p=0,0015). No contexto imunológico, tumores com alta expressão de GM-CSF apresentaram maior quantidade de células dendríticas ativadas, mas uma redução na presença de células T CD8+, T auxiliares, T reguladoras e células B. Além disso, genes ligados à resposta imune mediada por MHC classe II estavam expressos em menor nível nesse grupo, indicando possível mecanismo de evasão imunológica. A análise de expressão gênica revelou, ainda, que a superexpressão de GM-CSF está associada a vias relacionadas à angiogênese, transição epitélio-mesênquima e perda de adesão celular, fatores que favorecem a progressão e disseminação do tumor. Já a análise de sobrevida mostrou que pacientes com alta expressão deGM-CSF apresentaram pior sobrevida global (p=0,017) e livre de doença (p=0,001), reforçando seu potencial papel como marcador de prognóstico desfavorável. Dessa forma, os dados obtidos apontam que o GM-CSF pode estar associado a um microambiente tumoral imunossupressor e a desfechos clínicos desfavoráveis em pacientes com CEC. Apesar desses achados, mais estudos são necessários para esclarecer completamente o papel dessa citocina e avaliar seu potencial como alvo terapêutico ou biomarcador clínico em pacientes com CEC
- Imprenta:
- Data da defesa: 22.08.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
SANTOS, Gabriela Lopes dos. Impacto clinicopatológico do GM-CSF no câncer de cabeça e pescoço. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25150/tde-01122025-121620/. Acesso em: 10 fev. 2026. -
APA
Santos, G. L. dos. (2025). Impacto clinicopatológico do GM-CSF no câncer de cabeça e pescoço (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25150/tde-01122025-121620/ -
NLM
Santos GL dos. Impacto clinicopatológico do GM-CSF no câncer de cabeça e pescoço [Internet]. 2025 ;[citado 2026 fev. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25150/tde-01122025-121620/ -
Vancouver
Santos GL dos. Impacto clinicopatológico do GM-CSF no câncer de cabeça e pescoço [Internet]. 2025 ;[citado 2026 fev. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25150/tde-01122025-121620/ - Clinical behavior of recurrent pleomorphic adenoma in the palate: a systematic review
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.25.2025.tde-01122025-121620 (Fonte: oaDOI API)
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