Casos humanos e epizootias em primatas não humanos por febre amarela: análise descritiva e associação com variáveis ambientais, ecológicas e climáticas no estado de São Paulo, 2000 a 2023 (2025)
- Authors:
- Autor USP: SAAD, LEILA DEL CASTILLO - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HEP
- DOI: 10.11606/T.6.2025.tde-18122025-195605
- Subjects: FEBRE AMARELA; SURTOS DE DOENÇAS; EPIZOOTIAS ANIMAIS; VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA; SÃO PAULO
- Keywords: Epizootias em Primatas Não Humanos; Saúde Única; Surtos de Febre Amarela
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A febre amarela (FA) reemergiu no estado de São Paulo em 2000, após quase 50 anos de silêncio epidemiológico. Entre 2016 e 2020, sucessivas ondas epidêmicas atingiram áreas densamente povoadas e previamente indenes, desafiando a vigilância epidemiológica e exigindo novas estratégias de prevenção e controle. Objetivos: Descrever a ocorrência da FA em São Paulo desde 2000, analisar sua distribuição espaço-temporal entre 2016 a 2020 e avaliar a associação com fatores ambientais, ecológicos e climáticos, com ênfase no papel das epizootias em primatas não humanos (PNH). Métodos: Estudo ecológico, descritivo e analítico, abrangendo casos humanos autóctones e epizootias confirmadas em PNH. Foram realizadas análises descritivas segundo tempo, lugar, pessoa e PNH, bem como análises de difusão por geoestatística e modelagem caso-controle espacial por modelos aditivos generalizados (GAM), incorporando variáveis ambientais, ecológicas e climáticas. Resultados: Entre 2000 e 2023 foram confirmados 679 casos humanos e 857 epizootias em PNH, distribuídos em cinco surtos, sendo 95% dos casos humanos registrados entre 2016 a 2019, com letalidade global de 35,7% e predomínio em homens adultos. O número de municípios com circulação viral alcançou 140 em 2023. Epizootias em Alouatta spp. predominaram, confirmando seu papel como sentinela epidemiológico. As epizootias antecederam, em média, dois meses aos casos humanos.O processo de difusão apresentou três frentes principais, com velocidades de 0,47 a 0,99 km/dia, sendo mais intenso em 20172018, coincidindo com áreas de baixa cobertura vacinal. No modelo GAM, epizootias em Alouatta spp. associaram-se a maior risco (OR = 4,19), enquanto registros em Callithrix spp. não foram associadas ao risco de ocorrência (OR = 0,08). Variáveis ambientais e climáticas como NDVI elevado, fragmentação florestal e aumento da temperatura estiveram positivamente associadas à ocorrência de epizootias. Conclusão: A FA apresentou cinco surtos no estado desde 2000, com difusão espacial predominantemente por contágio e forte modulação por fatores ecológicos e climáticos. A vigilância de epizootias em PNH, especialmente em Alouatta spp., consolidou-se como instrumento central para a detecção precoce e antecipação de riscos, subsidiando ações oportunas de vacinação. A experiência paulista reforça a necessidade de vigilância integrada em Saúde Única, com potencial de servir de modelo para outras zoonoses emergentes
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- Data da defesa: 13.11.2025
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
SAAD, Leila Del Castillo. Casos humanos e epizootias em primatas não humanos por febre amarela: análise descritiva e associação com variáveis ambientais, ecológicas e climáticas no estado de São Paulo, 2000 a 2023. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-18122025-195605/. Acesso em: 27 dez. 2025. -
APA
Saad, L. D. C. (2025). Casos humanos e epizootias em primatas não humanos por febre amarela: análise descritiva e associação com variáveis ambientais, ecológicas e climáticas no estado de São Paulo, 2000 a 2023 (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-18122025-195605/ -
NLM
Saad LDC. Casos humanos e epizootias em primatas não humanos por febre amarela: análise descritiva e associação com variáveis ambientais, ecológicas e climáticas no estado de São Paulo, 2000 a 2023 [Internet]. 2025 ;[citado 2025 dez. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-18122025-195605/ -
Vancouver
Saad LDC. Casos humanos e epizootias em primatas não humanos por febre amarela: análise descritiva e associação com variáveis ambientais, ecológicas e climáticas no estado de São Paulo, 2000 a 2023 [Internet]. 2025 ;[citado 2025 dez. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-18122025-195605/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2025.tde-18122025-195605 (Fonte: oaDOI API)
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