Real-time assessment of awake bruxism: a multidimensional study in asymptomatic and painful TMD populations (2025)
- Authors:
- Autor USP: FLORES, DYANNE ADENEA MEDINA - FOB
- Unidade: FOB
- DOI: 10.11606/T.25.2025.tde-28112025-151500
- Subjects: BRUXISMO; DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR; ANSIEDADE; DEPRESSÃO; QUESTIONÁRIOS
- Keywords: Ansiedade; Anxiety; Avaliação momentânea ecológica; Awake bruxism; Bruxismo da vigília; Disfunção temporomandibular; Ecological momentary assessment; Temporomandibular disorders
- Agências de fomento:
- Language: Inglês
- Abstract: Este estudo teve como objetivo avaliar o bruxismo em vigília (BV) por meio da avaliação ecológica momentânea (AME), identificando fatores como os psicológicos e somatossensoriais que podem contribuir para o desenvolvimento das disfunções temporomandibulares (DTM) dolorosas em indivíduos que apresentam comportamentos de BV. O primeiro estudo comparou 230 adultos divididos em dois grupos: indivíduos com DTM dolorosa (n=72) e controles assintomáticos (n=122). A AME foi utilizada ao longo de um período de 7 dias para captar, em tempo real, a frequência dos comportamentos de BV (músculos da mandíbula relaxados, contato dentário, apertamento, contração mandibular e ranger dos dentes). Testes de limiares de dor à pressão (LDP) e modulação condicionada da dor (CPM), foram realizados, juntamente com avaliações de fadiga muscular (força de mordida e tempo de resistência) e variáveis psicológicas (GAD-7, PSS, IDATE-T, IDATE-E). O segundo estudo concentrou-se em uma amostra de 72 pacientes com DTM dolorosa, estratificados em dois grupos com base nos escores T do GAD-7: um grupo com sintomas clinicamente elevados de ansiedade e outro com ansiedade normativa. A AME foi utilizada para registrar os comportamentos de BV, e os participantes responderam a questionários psicológicos para avaliação do estresse (PSS), depressão (PHQ-9) e catastrofização da dor (PCS). No primeiro estudo, o grupo com DTM apresentou uma frequência significativamente maior da frequência total de BV (77,8%) em comparação aos controles (45,5%), sendo o apertamento dentário e a contração mandibular os comportamentos mais frequentes. Os pacientes com DTM também apresentaram limiares de dor à pressão mais baixos, redução da força e da resistência muscular, além de escores mais elevados de ansiedade. A ansiedade (GAD-7) emergiu como o único preditor significativo de DTM dolorosa em indivíduos com BV. O segundo estudo confirmou esses achados; o grupo comansiedade elevada apresentou frequência significativamente maior de BV, especialmente o apertamento dentário, além de escores mais altos de estresse, depressão e catastrofização. O comportamento de apertamento mostrou correlações moderadas tanto com os níveis de estresse quanto com a intensidade da dor. Ambos estudos ressaltam a importância dos fatores psicológicos, em especial a ansiedade, como fator associado no BV para o desenvolvimento de uma DTM dolorosa. O bruxismo em vigília, quando associado a altos níveis de sofrimento psicológico, parece atuar não apenas como marcador comportamental, mas também como um amplificador da fadiga muscular e da percepção dolorosa. Esses resultados apoiam a integração da EMA na avaliação clínica e reforçam a importância de abordar os fatores psicológicos nas estratégias preventivas e terapêuticas da dor orofacial
- Imprenta:
- Data da defesa: 18.08.2025
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
MEDINA-FLORES, Dyanne Adenea. Real-time assessment of awake bruxism: a multidimensional study in asymptomatic and painful TMD populations. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25146/tde-28112025-151500/. Acesso em: 15 abr. 2026. -
APA
Medina-Flores, D. A. (2025). Real-time assessment of awake bruxism: a multidimensional study in asymptomatic and painful TMD populations (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25146/tde-28112025-151500/ -
NLM
Medina-Flores DA. Real-time assessment of awake bruxism: a multidimensional study in asymptomatic and painful TMD populations [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 15 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25146/tde-28112025-151500/ -
Vancouver
Medina-Flores DA. Real-time assessment of awake bruxism: a multidimensional study in asymptomatic and painful TMD populations [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 15 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25146/tde-28112025-151500/ - Evaluation of awake bruxism behaviour with ecological momentary assessment (EMA) and its impact in muscle sensitivity tenderness and endogenous analgesia
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