Ocorrência de injúria renal aguda em pacientes internados por COVID-19 em um hospital público universitário em São Paulo, Brasil (2025)
- Authors:
- Autor USP: MARTINS, LOAMI GONÇALVES AGUIAR - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HEP
- DOI: 10.11606/D.6.2025.tde-16122025-095419
- Subjects: NEFROPATIAS; COVID-19; HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS
- Keywords: Injúria Renal Aguda; SARS-CoV-2
- Language: Português
- Abstract: A COVID-19 é uma doença adquirida pelo contato das vias aéreas com gotículas infectadas com o vírus SARS-CoV-2, que compromete o sistema respiratório e tem potencial para atingir outros órgãos, aumentando o risco de hospitalização e morte. Nos pacientes com a forma grave da COVID-19, tornou-se frequente a queda abrupta da função renal, denominada injúria renal aguda (IRA), o que eleva a chance de morte. Esta coorte calculou a incidência de IRA, em pacientes críticos e não-críticos hospitalizados por COVID-19 e através das análises estatísticas identificou os fatores de risco associados ao seu surgimento e aqueles associados ao seu prognóstico (variáveis demográficas, laboratoriais e clínicas), e a mortalidade (inclusive os fatores associados ao óbito) através da análise dos prontuários médicos eletrônicos de um hospital universitário quaternário que durante a pandemia atuou como centro de referência na maior cidade da América Latina. Foram analisados 2.239 pacientes, todos com diagnóstico laboratorial de COVID-19 pelo exame RT-PCR, sendo 58,6% do sexo masculino e 41,4% do sexo feminino, com 58,7% de idosos. A IRA foi diagnosticada conforme os critérios do KDIGO que considera a elevação da creatinina sérica comparada à de referência do indivíduo. Esta ocorreu em 38,2% dos pacientes, e 41,0% dos óbitos ocorreram entre aqueles com IRA elevando o risco de morte conforme o estágio da IRA. A idade mediana dos pacientes que desenvolveram IRA foi de 63 anos.As comorbidades mais prevalentes na população foram: hipertensão arterial sistêmica, diabetes melittus e as doenças cardiovasculares. Os exames laboratoriais de admissão demostraram que biomarcadores importantes para analisar a evolução da saúde renal e o algoritmo Simplified Acute Physiology Score - SAPS 3 estavam elevados nos pacientes que desenvolveram IRA e principalmente nos pacientes que faleceram. Pacientes que desenvolveram IRA tiveram internação mais longa (18 dias) quando comparados aos que não a desenvolveram (12 dias). Indivíduos com insuficiência renal tiveram RC 2,0 (IC95% 1,4-2,9), os submetidos às terapias de drogas vasoativas RC de 2,9 (IC95% 2,4-3,5), os que receberam suporte ventilatório RC de 3,2 (IC95% 2,6-3,8), e ser admitido em UTI RC de 4,0 (IC95% 3,2-5,0) com associações significativas com o desfecho de IRA ajustados para sexo e idade. Neles, a mortalidade foi proporcionalmente mais elevada conforme a gravidade da IRA
- Imprenta:
- Data da defesa: 14.10.2025
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
MARTINS, Loami Gonçalves Aguiar. Ocorrência de injúria renal aguda em pacientes internados por COVID-19 em um hospital público universitário em São Paulo, Brasil. 2025. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-16122025-095419/. Acesso em: 11 jan. 2026. -
APA
Martins, L. G. A. (2025). Ocorrência de injúria renal aguda em pacientes internados por COVID-19 em um hospital público universitário em São Paulo, Brasil (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-16122025-095419/ -
NLM
Martins LGA. Ocorrência de injúria renal aguda em pacientes internados por COVID-19 em um hospital público universitário em São Paulo, Brasil [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-16122025-095419/ -
Vancouver
Martins LGA. Ocorrência de injúria renal aguda em pacientes internados por COVID-19 em um hospital público universitário em São Paulo, Brasil [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-16122025-095419/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.6.2025.tde-16122025-095419 (Fonte: oaDOI API)
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