Avaliação das alterações mandibulares encontradas em radiografias panorâmicas de pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço (2024)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, MARCELO VILHENA DA - FO
- Unidade: FO
- Sigla do Departamento: ODB
- DOI: 10.11606/D.23.2024.tde-29092025-122756
- Assunto: RADIOGRAFIA DENTÁRIA DIGITAL
- Keywords: Digital panoramic radiographs; Head and neck radiotherapy; Índices radiomorfométricos; Radiografias panorâmicas digitais; Radiomorphometric indices; Radioterapia de cabeça e pescoço
- Language: Português
- Abstract: A radiação ionizante induz no tecido ósseo uma perda progressiva da vascularização e dos diversos tipos de células, resultando em um processo degenerativo fibro-atrófico que, por sua vez, confere o risco de desenvolvimento de osteorradionecrose, a sequela tardia mais complexa do tratamento radioterápico para o câncer de boca. Novas modalidades de radioterapia e o conhecimento das alterações induzidas no tecido ósseo possibilitam o desenvolvimento de estratégias de prevenção desses efeitos deletérios. Desta forma, este estudo caso-controle analisou dois índices radiomorfométricos em 90 radiografias panorâmicas digitais, sendo 45 de pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de câncer de cabeça e pescoço e as outras 45 de pacientes clinicamente saudáveis, pareados por sexo e idade. O índice mentual (IM) e índice cortical mandibular (ICM) foram avaliados por dois avaliadores independentes com o programa Fiji Image J 1.54c, de acordo com as metodologias previamente validadas e publicadas, após o treinamento e calibração dos avaliadores por outro membro da equipe. A análise dos dados coletados revelou uma redução estatisticamente significativa de cerca de 5% na mediana dos valores de IM (p = 0,04), com uma frequência 2,6 vezes maior de indivíduos com valores de IM abaixo de 5 mm no grupo caso em relação ao grupo controle (p = 0,035). Em relação ao ICM, observou-se uma frequência 4,75 vezes maior de indivíduos com a classificação C3 no grupo caso em relação ao grupocontrole (p = 0,001). Além disso, observou-se apenas a correlação fraca, inversa e estatisticamente significativa (Rho = -0,366; p = 0,014) entre o IM e tempo transcorrido entre o tratamento radioterápico e a radiografia panorâmica digital. Os resultados deste estudo fornecem evidências das modificações nas corticais ósseas mandibulares resultantes da exposição à radiação ionizante, sendo estas mais delgadas e porosas, em relação a indivíduos clinicamente saudáveis, e com indícios de constituir um processo crônico-degenerativo. Contudo, é importante ressaltar que são necessários mais estudos para que tenhamos uma melhor compreensão das alterações ósseas desencadeadas pela radioterapia
- Imprenta:
- Data da defesa: 27.09.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
SILVA, Marcelo Vilhena da. Avaliação das alterações mandibulares encontradas em radiografias panorâmicas de pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23162/tde-29092025-122756/. Acesso em: 14 fev. 2026. -
APA
Silva, M. V. da. (2024). Avaliação das alterações mandibulares encontradas em radiografias panorâmicas de pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23162/tde-29092025-122756/ -
NLM
Silva MV da. Avaliação das alterações mandibulares encontradas em radiografias panorâmicas de pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço [Internet]. 2024 ;[citado 2026 fev. 14 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23162/tde-29092025-122756/ -
Vancouver
Silva MV da. Avaliação das alterações mandibulares encontradas em radiografias panorâmicas de pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço [Internet]. 2024 ;[citado 2026 fev. 14 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23162/tde-29092025-122756/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.23.2024.tde-29092025-122756 (Fonte: oaDOI API)
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