Perfil clínico, laboratorial e molecular de mulheres e homens portadores de hipercolesterolemia familiar participantes do programa Hipercol Brasil (2025)
- Authors:
- Autor USP: MAIA, KLEISSON ANTONIO PONTES - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-28112025-162051
- Subjects: ARTERIOSCLEROSE; ESTATINAS; SEXO
- Keywords: Atherosclerosis; Familial hypercholesterolemia; Hipercolesterolemia familiar; Sex; Statins
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Ainda são escassos os dados sobre a epidemiologia da Hipercolesterolemia Familiar em regiões em desenvolvimento, especialmente aqueles baseados em coortes contemporâneas com definição molecular de hipercolesterolemia familiar e estratificação por sexo. Objetivo: Avaliar as diferenças entre homens e mulheres com hipercolesterolemia familiar heterozigótica, definida por critérios moleculares, quanto aos desfechos de doenças cardiovasculares e ao uso de terapias de redução de lipídios, em uma coorte derivada de um programa de rastreamento em cascata e seguida em hospital terciário. Métodos: Foram incluídos 794 pacientes adultos com hipercolesterolemia familiar molecularmente definida (idade média de 47 ± 15 anos; 56,8% do sexo feminino). O tempo mediano de seguimento foi de 59,0 meses (intervalo interquartil [IIQ] 32,5-86,0). Resultados: No início do estudo, não foram observadas diferenças significativas entre os sexos em relação aos defeitos genéticos, níveis de LDL-C (199±74 mg/dL nos homens e 200±74 mg/dL nas mulheres; p = 0,960), escore de anos de LDL-C (12.687±6.047 nos homens e 13.011±6.576 nas mulheres; p = 0,477) e uso de terapias de redução intensiva de lipídios (74,7% nos homens e 75,1% nas mulheres; p = 0,915). No entanto, os homens apresentaram maior prevalência de doenças cardiovasculares prévias em comparação às mulheres (30,4% vs. 13,8%; p < 0,001). Durante o seguimento, ambos os sexos receberam terapias de redução intensiva de lipídios de formasemelhante (88,6% nos homens e 87,8% nas mulheres; p = 0,983); ainda assim, a maioria dos pacientes manteve níveis elevados de LDL-C. A taxa de eventos cardiovasculares (por 1.000 pacientes-ano) foi significativamente maior nos homens: 34,40 (IC 95%: 26,2145,15) versus 17,69 (IC 95%: 13,0324,03) nas mulheres (p = 0,001). Os fatores independentemente associados a eventos incidentes foram: tabagismo atual (HR 3,058; IC 95%: 1,5975,885; p < 0,001), presença de arco corneano (HR 1,763; IC 95%: 1,0922,847; p = 0,02), doença cardiovascular prévia (HR 1,704; IC 95%: 1,0062,887; p = 0,048), níveis de triglicerídeos (HR 1,0001,003; p = 0,008) e HDL-C (HR 0,975; IC 95%: 0,9530,998; p = 0,033). Conclusões: Homens com hipercolesterolemia familiar apresentaram maior risco e ocorrência mais precoce de doença cardiovascular do que as mulheres. Apesar da semelhança na intensidade do tratamento entre os sexos, a maioria dos pacientes permaneceu com concentrações persistentemente elevadas de LDL-C, evidenciando desafios no controle lipídico mesmo em coortes acompanhadas e tratadas
- Imprenta:
- Data da defesa: 29.07.2025
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
MAIA, Kleisson Antonio Pontes. Perfil clínico, laboratorial e molecular de mulheres e homens portadores de hipercolesterolemia familiar participantes do programa Hipercol Brasil. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-28112025-162051/. Acesso em: 16 abr. 2026. -
APA
Maia, K. A. P. (2025). Perfil clínico, laboratorial e molecular de mulheres e homens portadores de hipercolesterolemia familiar participantes do programa Hipercol Brasil (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-28112025-162051/ -
NLM
Maia KAP. Perfil clínico, laboratorial e molecular de mulheres e homens portadores de hipercolesterolemia familiar participantes do programa Hipercol Brasil [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 16 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-28112025-162051/ -
Vancouver
Maia KAP. Perfil clínico, laboratorial e molecular de mulheres e homens portadores de hipercolesterolemia familiar participantes do programa Hipercol Brasil [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 16 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-28112025-162051/
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