Avaliação iconográfica da estimulação da ínsula posterior para o tratamento da dor neuropática: análise de dados de estimulação (2025)
- Authors:
- Autor USP: CUNHA, PEDRO HENRIQUE MARTINS DA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-13112025-172253
- Subjects: ESTIMULAÇÃO CEREBRAL; ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA
- Keywords: Brain stimulation; Dor neuropática; Estimulação magnética transcraniana repetitiva; Insula; Ínsula; Neuromodulação; Neuromodulation; Neuropathic pain; Repetitive transcranial magnetic stimulation
- Language: Português
- Abstract: Esta dissertação discute o papel da neuromodulação no manejo da dor neuropática (DN), com foco particular na estimulação da ínsula póstero-superior (IPS). A eficácia e viabilidade da estimulação magnética transcraniana repetitiva da IPS (EMTr-IPS) no tratamento da DN periférica foram investigadas no estudo 1, um ensaio piloto randomizado, controlado por placebo, com 31 pacientes. Uma redução significativa na intensidade da dor foi demonstrada, posicionando a EMTr-IPS como uma abordagem terapêutica promissora na DN periférica. O estudo 2 investigou se a resposta ao tratamento foi influenciada pelos perfis de sintomas ou pela localização anatômica do alvo na IPS. Os resultados indicaram que o perfil de sintomas foi um fator mais determinante para a resposta ao tratamento do que o direcionamento anatômico exato, desde que fosse dentro da ínsula posterior. No estudo 3, foi descrito o desenvolvimento do Fast-PSI, um método que possibilita a EMTr-IPS sem necessidade de neuronavegação, utilizando marcos cranianos e proporções de distância Euclidiana para localizar a projeção no couro cabeludo da IPS. O Fast-PSI mostrou-se eficiente e confiável em comparação à abordagem tradicional neuronavegada. O estudo 4 apresentou uma demonstração em vídeo da execução do Fast-PSI. Os estudos 5 e 6 revisaram técnicas de neuromodulação não invasivas e invasivas, suas indicações, níveis de evidência e efeitos colaterais, contribuindo para o entendimento do manejo da DN com neuromodulação eressaltando a necessidade de novos estudos para confirmar a eficácia clínica, especialmente para alvos inovadores como a IPS. Esta tese contribui para a literatura ao propor estratégias para personalizar o tratamento da dor neuropática com base em fenótipos específicos e tecnologias acessíveis, destacando o potencial da neuromodulação da ínsula póstero-superior como terapia adjuvante para a DN farmacorresistente. Estudos futuros devem focar na generalização dos achados, incluindo populações mais diversas, e na avaliação de protocolos de manutenção para efeitos duradouros
- Imprenta:
- Data da defesa: 10.07.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
CUNHA, Pedro Henrique Martins da. Avaliação iconográfica da estimulação da ínsula posterior para o tratamento da dor neuropática: análise de dados de estimulação. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-13112025-172253/. Acesso em: 23 jan. 2026. -
APA
Cunha, P. H. M. da. (2025). Avaliação iconográfica da estimulação da ínsula posterior para o tratamento da dor neuropática: análise de dados de estimulação (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-13112025-172253/ -
NLM
Cunha PHM da. Avaliação iconográfica da estimulação da ínsula posterior para o tratamento da dor neuropática: análise de dados de estimulação [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-13112025-172253/ -
Vancouver
Cunha PHM da. Avaliação iconográfica da estimulação da ínsula posterior para o tratamento da dor neuropática: análise de dados de estimulação [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-13112025-172253/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-13112025-172253 (Fonte: oaDOI API)
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