Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento de úlceras do pé diabético: estudo de métodos múltiplos (2025)
- Authors:
- Autor USP: BRANDÃO, MARIA GIRLANE SOUSA ALBUQUERQUE - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- DOI: 10.11606/T.22.2025.tde-21052025-103649
- Subjects: CICATRIZAÇÃO; DIABETES MELLITUS; PÉ DIABÉTICO; TERAPIA FOTODINÂMICA
- Keywords: Cicatrização; Diabetes; Diabetic foot; Pé diabético; Photodynamic therapy; Terapia fotodinâmica; Wound healing
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: As úlceras do pé diabético são uma das complicações mais frequentes do diabetes, em que apenas 40% dos casos conseguem atingir o reparo tecidual completo após 90 dias de tratamento. Esse é um dado preocupante, que emerge na necessidade de terapias adjuvantes para a acelerar o reparo tecidual. Dentro as opções disponíveis atualmente, destaca-se a terapia fotodinâmica antimicrobiana, que utiliza a luz em associação com um agente fotossensível e oxigênio para reduzir a carga microbiana e acelerar a cicatrização. Objetivo: Analisar a eficácia da terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento de úlceras do pé diabético. Método: Trata-se de um estudo de métodos múltiplos, realizado mediante buscas na literatura e pesquisa in loco no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e Hospital Beneficência Portuguesa de Ribeirão Preto, no período de 2021 a 2024. Resultados: Com o intuito de responder ao objetivo geral, os resultados foram organizados em seis manuscritos (três publicados e três redigidos). O primeiro artigo trata-se de uma scoping review, com amostra de 27 estudos. A terapia fotodinâmica foi identificada como segura e eficaz, com capacidade de reduzir dor, edema, exsudato, extensão da úlcera, carga microbiana e os riscos de infecção, osteomielite e amputações. No segundo artigo, uma umbrella review, incluíram-se cinco revisões sistemáticas com metanálise, cada uma abrangendo entre quatro e 15 ensaios clínicos. Os resultados sugerem que a terapia fotodinâmica, em comparação ao tratamento convencional, reduziu significativamente a área da úlcera e melhorou o reparo tecidual, embora tenha sido observada alta heterogeneidade entre os estudos. No estudo sequencial, a análise bibliométrica revelou o empenho da medicina e enfermagem na condução de pesquisas sobre a terapia fotodinâmica no tratamento do pé diabético, especialmente no Brasil e Itália. O quarto artigo reespecialmente no Brasil e Itália. O quarto artigo remete à disponibilização do protocolo operacional padrão de aplicação terapia fotodinâmica no tratamento de úlceras do pé diabético. Após, realizou-se o estudo piloto da aplicação do protocolo (quinto manuscrito). Identificou-se que no grupo intervenção, um participante apresentou aumento no número de espécies bacterianas, enquanto os demais mantiveram o quantitativo, com mudanças nas espécies. No controle, dois participantes apresentaram aumento no número de espécies bacterianas. Todos os participantes do grupo intervenção apresentaram redução no tamanho das úlceras, com uma média percentual superior a 63%, enquanto dois participantes do controle mostraram aumento da área da lesão. No sexto artigo destacam-se os principais desafios na implementação da terapia e condução do estudo clínico, incluindo: desafios na organização e logística dos primeiros atendimentos, implementação do procedimento de biópsia para avaliação microbiológica de úlceras do pé diabético, no recrutamento, identificação dos pacientes na rede de saúde, bem como na adesão dos participantes aos cuidados adequados com o diabetes e as úlceras. Conclusão: A terapia fotodinâmica antimicrobiana é uma abordagem adjuvante eficaz na redução da área das úlceras, carga microbiana e complicações, consolidando-se como uma alternativa promissora para associação ao tratamento convencional para úlceras do pé diabético
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2025
- Data da defesa: 19.02.2025
- Este periódico é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
BRANDÃO, Maria Girlane Sousa Albuquerque. Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento de úlceras do pé diabético: estudo de métodos múltiplos. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-21052025-103649/. Acesso em: 04 jan. 2026. -
APA
Brandão, M. G. S. A. (2025). Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento de úlceras do pé diabético: estudo de métodos múltiplos (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-21052025-103649/ -
NLM
Brandão MGSA. Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento de úlceras do pé diabético: estudo de métodos múltiplos [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-21052025-103649/ -
Vancouver
Brandão MGSA. Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento de úlceras do pé diabético: estudo de métodos múltiplos [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-21052025-103649/ - Conhecimento e autoconfiança de Agentes Comunitários de Saúde sobre primeiros socorros e parada cardiopulmonar
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.22.2025.tde-21052025-103649 (Fonte: oaDOI API)
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