Análise da traqueostomia percutânea guiada por ultrassonografia em pacientes com COVID-19: segurança e viabilidade (2025)
- Authors:
- Autor USP: MENEGOZZO, CARLOS AUGUSTO METIDIERI - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-07112025-160339
- Subjects: COMPLICAÇÕES INTRAOPERATÓRIAS; COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS; COVID-19; INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA; TRAQUEOSTOMIA; ULTRASSONOGRAFIA
- Keywords: Intraoperative complications; Postoperative complications; Respiratory Insufficiency; Tracheostomy; Ultrasonography
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Pacientes com COVID-19 foram frequentemente submetidos a traqueostomia durante a Pandemia. Diversos estudos analisaram as técnicas aberta e percutânea guiada por broncoscopia em termos de riscos e resultados. Entretanto, nenhum estudo avaliou especificamente a segurança e a viabilidade da traqueostomia percutânea guiada por ultrassonografia em pacientes com COVID-19, nem comparou seus resultados com outras técnicas. Objetivos: Comparar a segurança e a viabilidade da traqueostomia percutânea guiada por ultrassonografia aos da técnica aberta em pacientes com insuficiência respiratória secundária à COVID-19. Métodos: Estudo de coorte histórica incluindo pacientes submetidos a traqueostomia aberta ou percutânea guiada por ultrassonografia entre abril e outubro de 2020. Pacientes sem diagnóstico de COVID-19, com procedimentos prévios na via aérea, submetidos à traqueostomia percutânea sem as recomendações do nosso protocolo, ou à traquestomia aberta pela equipe de Cirurgia Geral foram excluídos. O desfecho principal foi a ocorrência de eventos adversos intra e pós-operatórios. O desfecho secundário incluiu a análise de fatores preditores da ocorrência de eventos adversos, o tempo de procedimento, e o risco de contaminação dos cirurgiões envolvidos nos procedimentos. Resultados: Um total de 147 pacientes foram incluídos, sendo 63,3% do sexo masculino, com uma média de idade de 60,9 anos. A traqueostomia aberta foi realizada em 103 pacientes (70%) e a percutânea guiadapor ultrassonografia, em 44 (30%). O grupo da traqueostomia percutânea guiada por ultrassonografia apresentou menor taxa de eventos adversos pós-operatórios (Odds Ratio 0,38, IC 95% 0,15 a 0,94, p=0,037). O tempo de procedimento foi menor na traqueostomia percutânea guiada por ultrassonografia (Diferença de medianas = -7,5 minutos, IC 95% -10,5 a 1, p = 0.012). Os cirurgiões envolvidos nos procedimentos do estudo não apresentaram sintomas nem testaram positivo para SARS-CoV-2 durante o período do estudo. Conclusão: A traqueostomia percutânea guiada por ultrassonografia é segura e viável, tanto para a equipe cirúrgica quanto para os pacientes
- Imprenta:
- Data da defesa: 10.07.2025
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
MENEGOZZO, Carlos Augusto Metidieri. Análise da traqueostomia percutânea guiada por ultrassonografia em pacientes com COVID-19: segurança e viabilidade. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-07112025-160339/. Acesso em: 13 abr. 2026. -
APA
Menegozzo, C. A. M. (2025). Análise da traqueostomia percutânea guiada por ultrassonografia em pacientes com COVID-19: segurança e viabilidade (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-07112025-160339/ -
NLM
Menegozzo CAM. Análise da traqueostomia percutânea guiada por ultrassonografia em pacientes com COVID-19: segurança e viabilidade [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 13 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-07112025-160339/ -
Vancouver
Menegozzo CAM. Análise da traqueostomia percutânea guiada por ultrassonografia em pacientes com COVID-19: segurança e viabilidade [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 13 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-07112025-160339/ - Challenges to implement laparoscopic appendectomy as the first-line treatment for acute appendicitis: a fifteen-year experience in a tertiary hospital in Brazil
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