Embolização das artérias prostáticas com a técnica PErFecTED e microesferas de polietilenoglicol em pacientes com sintomas do trato urinário inferior decorrentes da hiperplasia prostática benigna (2025)
- Authors:
- Autor USP: PILAN, BRUNA FERREIRA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-07112025-133715
- Subjects: EMBOLIZAÇÃO TERAPÊUTICA; PRÓSTATA
- Keywords: Hiperplasia prostática; Lower urinary tract symptoms; Microesferas; Microspheres; Prostate; Prostatic hyperplasia; Sintomas do trato urinário inferior; Therapeutic embolization
- Language: Português
- Abstract: Objetivos: Avaliar a eficácia clínica e a segurança da embolização das artérias prostáticas (EAP), realizada com a técnica Proximal Embolization First, Then Embolize Distal (PErFecTED) e microesferas de polietilenoglicol (PEG) de 400 micrômetros (m) EAP-P PEG 400 em pacientes com sintomas do trato urinário inferior (LUTS) decorrentes da hiperplasia prostática benigna (HPB). Como objetivos secundários, avaliar a redução do volume prostático (PV), a melhora do fluxo urinário, a diminuição do resíduo pós-miccional (PVR) e a redução do antígeno prostático específico total (PSA) após o procedimento. Metodologia: Este é um estudo clínico de fase II, prospectivo, de braço único, que incluiu 30 pacientes submetidos à EAP para tratamento dos LUTS moderados a graves atribuídos à HPB, no período de agosto de 2020 a dezembro de 2021. Antes da EAP e aos 3 e 12 meses de seguimento, foram realizadas avaliações clínicas dos pacientes, assim como a aplicação dos questionários International Prostate Symptom Score (IPSS) e de qualidade de vida (QoL), realização de ressonância magnética (RM) da próstata, urofluxometria com determinação do pico de velocidade máxima de fluxo urinário (Qmax), e ultrassonografia (US) para determinação do PVR. A dosagem do PSA foi realizada antes da EAP, 24 h após a EAP e aos 3 e 12 meses de seguimento. A EAP foi realizada com o uso de microesferas de PEG de 400 m, seguindo a técnica PErFecTED. Também foram coletados dados relacionados à radiação ionizante.Resultados: A idade média dos pacientes foi de 66,7 anos (desvio padrão DP = 7,0). A média (DP) do tempo de fluoroscopia foi de 67,0 (19,9) minutos, do Peak Skin Dose foi de 1434,3 (859,8) mGy, e da Dose Area Product foi de 184,1 (96,0) Gy.cm2. A melhora na média dos parâmetros coletados (porcentagem média de melhora), respectivamente aos 3 e 12 meses de seguimento, foi: diminuição do IPSS em 14,6 (69,5%) e 14,6 (69%) pontos; diminuição do QoL em 3,3 (70,2%) e 3,5 (74%) pontos; diminuição do PV em 23,4 (28,7%) e 19,6 (25,3%) cm3; melhora do Qmax em 6,3 (78,4%) e 8,6 (100,5%) mL/s; diminuição do PVR em 48,0 (55,7%) e 58,2 (48,8%) mL; diminuição do PSA em 1,2 (21,6%) e 1,0 (14,8%) ng/mL, todos com valor de p < 0,05. A média (DP) do PSA de 24 h após a EAP foi de 118 (111,6) ng/mL e, quando comparada à média do PSA inicial (3,1ng/mL), representou um aumento de 38 vezes. Houve um caso (3,3%) de falha clínica aos 3 meses de seguimento, e um caso (3,3%) de recidiva aos 12 meses de seguime nto. As complicações foram: eliminação de tecido prostático (10%), infecção leve do trato urinár io (13,3%), retenção urinária aguda (3,3%) e ulceração puntiforme em glande (3,3%). Não houve complicações maiores. Conclusões: A EAP-P PEG 400 alcançou eficácia clínica em 93,3% dos pacientes. Demonstrou ser um procedimento seguro, sem complicações maiores. As reduções observadas no PV, no PVR e no PSA, assim como o aumento do fluxo urinário, em 12 meses de seguimento, foram estatisticamentesignificativas
- Imprenta:
- Data da defesa: 02.07.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
PILAN, Bruna Ferreira. Embolização das artérias prostáticas com a técnica PErFecTED e microesferas de polietilenoglicol em pacientes com sintomas do trato urinário inferior decorrentes da hiperplasia prostática benigna. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-07112025-133715/. Acesso em: 21 jan. 2026. -
APA
Pilan, B. F. (2025). Embolização das artérias prostáticas com a técnica PErFecTED e microesferas de polietilenoglicol em pacientes com sintomas do trato urinário inferior decorrentes da hiperplasia prostática benigna (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-07112025-133715/ -
NLM
Pilan BF. Embolização das artérias prostáticas com a técnica PErFecTED e microesferas de polietilenoglicol em pacientes com sintomas do trato urinário inferior decorrentes da hiperplasia prostática benigna [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-07112025-133715/ -
Vancouver
Pilan BF. Embolização das artérias prostáticas com a técnica PErFecTED e microesferas de polietilenoglicol em pacientes com sintomas do trato urinário inferior decorrentes da hiperplasia prostática benigna [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-07112025-133715/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-07112025-133715 (Fonte: oaDOI API)
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