Fatores de risco associados à ocorrência de desfecho perinatal adverso em gestações de mulheres vivendo com HIV (2025)
- Authors:
- Autor USP: OSMUNDO JUNIOR, GILMAR DE SOUZA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-30102025-174424
- Subjects: CARGA VIRAL; CUIDADO PRÉ-NATAL; HIV; INFECÇÕES OPORTUNISTAS; BEBÊ PREMATURO
- Keywords: Infant; Linfopenia; Lymphopenia; Opportunistic Infections; Premature; Prenatal Care; Viral Load
- Language: Português
- Abstract: O presente estudo teve por objetivo primário avaliar os fatores de risco associados à ocorrência de desfechos perinatais adversos em gestações únicas de mulheres vivendo com HIV e em uso de terapia antirretroviral. Os objetivos secundários foram avaliar subgrupos de maior risco presumido de desfechos perinatais adversos (gestantes com infecção vertical pelo HIV e gestantes adolescentes vivendo com HIV) em relação a prematuridade, baixo peso de nascimento e supressão viral. MÉTODOS: Análise de coorte retrospectiva incluindo os partos de gestações únicas de mulheres vivendo com HIV e sob tratamento antirretroviral, entre 2006 e 2019. Todas pacientes fizeram uso de terapia antirretroviral e os casos foram seguidos de acordo com protocolos pré-estabelecidos. Os dados referentes a carga viral, CD4, intercorrências clínicas e resultados perinatais foram revisados. O desfecho primário consiste de desfecho composto de eventos adversos perinatais, definido pela ocorrência de prematuridade e/ou baixo peso de nascimento. A análise dos subgrupos incluiu a comparação entre os subgrupos de interesse e a população geral de gestantes vivendo com HIV, em relação a resultados perinatais e à ocorrência de pré-eclâmpsia, supressão viral e infecções oportunistas. Para a análise do subgrupo de gestantes adolescentes vivendo com HIV, delineou-se um estudo do tipo caso-controle, comparando gestantes adolescentes vivendo com HIV com controles compostos, respectivamente, porgestantes adolescentes HIVnegativas e gestantes adultas vivendo com HIV. O nível de significância adotado foi de 5%. Utilizou-se regressão logística univariada para o cálculo de odds ratio (OR) e do intervalo de confiança de 95% (IC 95%), além de análise multivariada para definição dos fatores de risco. RESULTADOS: Foram incluídos 167 casos de gestantes vivendo com HIV. O desfecho composto de eventos perinatais adversos ocorreu em 28% dos casos (n = 47) e esteve associado a infecções oportunistas prévias à gestação (p = 0,049) e durante a gravidez (p = 0,019), valor da carga viral no início da gestação (p = 0,049), linfopenia no início da gestação (p = 0,002) e falha virológica com 34 semanas (p = 0,008). Os fatores de risco independentes para desfecho perinatal adverso foram carga viral inicial (ORa = 1,73; IC95% 1,10 2,99) e linfopenia no início da Gestação (ORa = 7,67; IC95% 1,37 42,8), ajustando-se para infecção oportunista prévia e hipertensão arterial. Não houve diferença estatisticamente significativa nos resultados perinatais no subgrupo composto por gestantes com infecção vertical pelo HIV. Gestantes adolescentes vivendo com HIV apresentaram maior risco de desfechos perinatais adversos em relação a gestantes adolescentes HIV-negativo (OR = 4,9, IC95% 1,2 19,1). CONCLUSÕES: Achados de linfopenia e o valor da carga viral na primeira consulta de pré-natal são fatores de risco independentes para desfecho perinatal adverso. Gestantes adolescentesvivendo com HIV apresentam risco cinco vezes maior de desfecho perinatal adverso que adolescentes HIV-negativo. O subgrupo de gestantes com infecção vertical pelo HIV não se associou a piores resultados perinatais
- Imprenta:
- Data da defesa: 11.06.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
OSMUNDO JUNIOR, Gilmar de Souza. Fatores de risco associados à ocorrência de desfecho perinatal adverso em gestações de mulheres vivendo com HIV. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-30102025-174424/. Acesso em: 03 mar. 2026. -
APA
Osmundo Junior, G. de S. (2025). Fatores de risco associados à ocorrência de desfecho perinatal adverso em gestações de mulheres vivendo com HIV (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-30102025-174424/ -
NLM
Osmundo Junior G de S. Fatores de risco associados à ocorrência de desfecho perinatal adverso em gestações de mulheres vivendo com HIV [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-30102025-174424/ -
Vancouver
Osmundo Junior G de S. Fatores de risco associados à ocorrência de desfecho perinatal adverso em gestações de mulheres vivendo com HIV [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-30102025-174424/ - Gastrosquise fetal: associação de trabalho de parto espontâneo com resultados perinatais adversos em fetos de termo e pré-termo
- Pregnancy in women living with perinatally acquired HIV: Perinatal outcomes and drug resistance profile
- Three-dimensional Ultrasound Evaluation of Lung Volume in Fetuses with Abdominal Wall Defect
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-30102025-174424 (Fonte: oaDOI API)
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
