Análise de biomarcadores teciduais e séricos como fatores preditores de recorrência em rinossinusites crônicas com pólipos nasais (2024)
- Authors:
- Autor USP: SOARES, MATEUS RODRIGUES - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-04042025-154909
- Subjects: PÓLIPOS NASAIS; BIOMARCADORES; RINITE CRÔNICA; SINUSITE CRÔNICA
- Keywords: Chronic rhinosinusitis; Eosinofilia sérica; Eosinofilia tecidual; Nasal polyp; Pólipo nasal; Predictor; Preditor; Recorrência; Recurrence; Rinossinusite crônica; Serum eosinofilia; Tissue eosinofilia
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A rinossinusite crônica (RSC) é uma doença complexa com vários mecanismos fisiopatológicos envolvidos e a caracterização de diferentes endótipos é importante para melhor diferenciar os subtipos da doença. Objetivos: Determinar se eosinofilia tecidual ou sérica estão associados à recidiva de pólipos nasais (PN), e quais níveis de cada fator seriam determinantes para a recorrência. Material e Métodos: Foi realizada análise baseada na revisão anatomopatológica das biópsias de pólipo nasal dos pacientes submetidos à Cirurgia Endoscópica Nasossinusal (CENS) no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, no período de 1996 a 2016. Foram incluídos no estudo 307 pacientes com período mínimo de seguimento de um ano e sem outras doenças nasais. Foram obtidos dados demográficos, número de cirurgias, tempo de seguimento, número de eosinófilo sérico (hemograma próximo da cirurgia) e número de eosinófilo tecidual (biópsia cirúrgica) no prontuário médico dos pacientes. As lâminas foram todas revistas para análise histológica. Foram traçadas curvas ROC para avaliar os valores de corte de eosinofilia tecidual e sérica que melhor diferenciam os pacientes que tiveram recidiva e, a partir destes valores, foram traçadas curvas de Kaplan-Meier para avaliar o tempo de recidiva dos pacientes em relação a estes parâmetros. Resultados e Discussão: Cento e um pacientes tiveram ao menos uma nova indicação de cirurgia no decorrer do seguimento. Ao se compararem os pacientes com e sem recidiva, os parâmetros que apresentaram diferença estatisticamente significativa foram eosinofilia sérica e tecidual. A mediana de eosinófilos/CGA (campo de grande aumento) foi 40,0 (8;100) nos pacientes sem recidiva e 60,0 (16;120) nos que apresentaram recidiva. A mediana deeosinófilos séricos/mL foi de 300,0 (200;500) no primeiro grupo e 500,0 (295; 702,5) no segundo grupo. Em relação aos pacientes asmáticos, a mediana do número de cirurgia foi de 2,0 (1,0; 2,0), significantemente maior do que nos não asmáticos, 1,0 (1,0;1,0); a porcentagem de recidiva nesses pacientes foi de 54,1 %, enquanto naqueles não asmáticos foi de apenas 20,9% (p<0,0001). As curvas ROC mostraram que o valor de corte relacionado à recidiva nos primeiros cinco anos foi >600 eosinófilos séricos/mL e >60 eosinófilos teciduais/CGA. As análises correspondentes das curvas de Kaplan-Meier mostraram que o risco de recidiva é significativamente maior quando há associação desses dois fatores RR (razão de risco)=3,04 (95%IC:1,73-5,34), p<0,0005. A associação desses dois fatores à presença de asma aumenta o risco de recidiva, com RR=3,56 (95%IC:1,94-6,53), p<0,0001. Conclusões: Os resultados deste estudo indicam que na população brasileira os valores de eosinofilia sérica >600/ml e eosinofilia tecidual >60/CGA, em conjunto, estão associados a um risco três vezes maior de recidiva dos PNs. A presença de asma associada aos dois fatores aumenta ainda o RR, para 3,56
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 13.12.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
SOARES, Mateus Rodrigues. Análise de biomarcadores teciduais e séricos como fatores preditores de recorrência em rinossinusites crônicas com pólipos nasais. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17151/tde-04042025-154909/. Acesso em: 21 jan. 2026. -
APA
Soares, M. R. (2024). Análise de biomarcadores teciduais e séricos como fatores preditores de recorrência em rinossinusites crônicas com pólipos nasais (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17151/tde-04042025-154909/ -
NLM
Soares MR. Análise de biomarcadores teciduais e séricos como fatores preditores de recorrência em rinossinusites crônicas com pólipos nasais [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17151/tde-04042025-154909/ -
Vancouver
Soares MR. Análise de biomarcadores teciduais e séricos como fatores preditores de recorrência em rinossinusites crônicas com pólipos nasais [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17151/tde-04042025-154909/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-04042025-154909 (Fonte: oaDOI API)
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