Avaliação do impacto da hemodiluição normovolêmica aguda na oximetria cerebral de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte (2025)
- Authors:
- Autor USP: ZUAZO, SÉRGIO MARIANO - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/T.17.2025.tde-14072025-112617
- Subjects: ANEMIA; ESPECTROSCOPIA; HEMODILUIÇÃO; CIRURGIA
- Keywords: Anemia; Cerebral oximetry; Espectroscopia de luz próxima ao infravermelho; Hemodiluição; Hemodilution; Normovolemia; Normovolemic; Oximetria cerebral; Spectroscopy near infrared
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A transfusão de hemocomponentes é associada a desfechos negativos em diversos contextos. No entanto, está estabelecida a sua necessidade em outros. Independentemente da opção pela transfusão ou não, a busca por estratégias eficazes, seguras e reprodutíveis no manejo de hemocomponentes no perioperatório ganhou relevância dentro dessa controvérsia. Dentre as estratégias de gerenciamento de sangue do paciente, a hemodiluição normovolêmica aguda (HNA) tem destaque, sendo o único método com sangue total autólogo não armazenado previamente, conferindo a essa técnica a conservação de hemácias, plaquetas, fatores de coagulação e 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG). Contudo, a HNA ao induzir estados de anemia profundos pode gerar diminuição da oferta de oxigênio aos tecidos, trazendo questionamentos principalmente sobre a oxigenação cerebral. Este estudo unicêntrico e prospectivo investigou o impacto da HNA na oxigenação cerebral de 15 participantes submetidos à anestesia geral padronizada por meio da oximetria cerebral (rSO2) aferida pela espectroscopia próxima ao vermelho (near infrared spectroscopy - NIRS). A rSO2 alterou-se significativamente somente com reduções do hematócrito (HTC) a partir de 28,7% dos valores basais. Encontrou-se uma correlação linear com índice R2 de 0,27 e p < 0,0001, estabelecendo uma relação entre a diminuição dos valores de rSO2 e de hematócrito. A lactatemia não teve alteração significativa. Houve redução significativa da saturação venosa central a partir da diminuição de 30,7% do valor basal do HTC, ainda assim em níveis clinicamente aceitáveis. Demonstrou-se que a HNA promove diminuição da rSO2, mas que quando performada em valores até de 25% de HTC, não houve sinais de desbalanço de oxigenação no corpo
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2025
- Data da defesa: 08.04.2025
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
ZUAZO, Sérgio Mariano. Avaliação do impacto da hemodiluição normovolêmica aguda na oximetria cerebral de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-112617/. Acesso em: 07 maio 2026. -
APA
Zuazo, S. M. (2025). Avaliação do impacto da hemodiluição normovolêmica aguda na oximetria cerebral de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-112617/ -
NLM
Zuazo SM. Avaliação do impacto da hemodiluição normovolêmica aguda na oximetria cerebral de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte [Internet]. 2025 ;[citado 2026 maio 07 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-112617/ -
Vancouver
Zuazo SM. Avaliação do impacto da hemodiluição normovolêmica aguda na oximetria cerebral de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte [Internet]. 2025 ;[citado 2026 maio 07 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-112617/
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
