Avaliação do impacto da hemodiluição normovolêmica aguda na oximetria cerebral de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte (2025)
- Authors:
- Autor USP: ZUAZO, SÉRGIO MARIANO - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/T.17.2025.tde-14072025-112617
- Subjects: ANEMIA; ESPECTROSCOPIA; HEMODILUIÇÃO; CIRURGIA
- Keywords: Anemia; Cerebral oximetry; Espectroscopia de luz próxima ao infravermelho; Hemodiluição; Hemodilution; Normovolemia; Normovolemic; Oximetria cerebral; Spectroscopy near infrared
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A transfusão de hemocomponentes é associada a desfechos negativos em diversos contextos. No entanto, está estabelecida a sua necessidade em outros. Independentemente da opção pela transfusão ou não, a busca por estratégias eficazes, seguras e reprodutíveis no manejo de hemocomponentes no perioperatório ganhou relevância dentro dessa controvérsia. Dentre as estratégias de gerenciamento de sangue do paciente, a hemodiluição normovolêmica aguda (HNA) tem destaque, sendo o único método com sangue total autólogo não armazenado previamente, conferindo a essa técnica a conservação de hemácias, plaquetas, fatores de coagulação e 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG). Contudo, a HNA ao induzir estados de anemia profundos pode gerar diminuição da oferta de oxigênio aos tecidos, trazendo questionamentos principalmente sobre a oxigenação cerebral. Este estudo unicêntrico e prospectivo investigou o impacto da HNA na oxigenação cerebral de 15 participantes submetidos à anestesia geral padronizada por meio da oximetria cerebral (rSO2) aferida pela espectroscopia próxima ao vermelho (near infrared spectroscopy - NIRS). A rSO2 alterou-se significativamente somente com reduções do hematócrito (HTC) a partir de 28,7% dos valores basais. Encontrou-se uma correlação linear com índice R2 de 0,27 e p < 0,0001, estabelecendo uma relação entre a diminuição dos valores de rSO2 e de hematócrito. A lactatemia não teve alteração significativa. Houve redução significativa da saturação venosa central a partir da diminuição de 30,7% do valor basal do HTC, ainda assim em níveis clinicamente aceitáveis. Demonstrou-se que a HNA promove diminuição da rSO2, mas que quando performada em valores até de 25% de HTC, não houve sinais de desbalanço de oxigenação no corpo
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2025
- Data da defesa: 08.04.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
ZUAZO, Sérgio Mariano. Avaliação do impacto da hemodiluição normovolêmica aguda na oximetria cerebral de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-112617/. Acesso em: 28 jan. 2026. -
APA
Zuazo, S. M. (2025). Avaliação do impacto da hemodiluição normovolêmica aguda na oximetria cerebral de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-112617/ -
NLM
Zuazo SM. Avaliação do impacto da hemodiluição normovolêmica aguda na oximetria cerebral de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-112617/ -
Vancouver
Zuazo SM. Avaliação do impacto da hemodiluição normovolêmica aguda na oximetria cerebral de pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas de grande porte [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-112617/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2025.tde-14072025-112617 (Fonte: oaDOI API)
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