Programa de residência médica em pediatria em um hospital público: um olhar para a sua história e para o processo de terceirização da gestão pública (2025)
- Authors:
- Autor USP: TAVARES, ANA VERONICA DA CUNHA - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HSP
- DOI: 10.11606/D.6.2025.tde-21102025-164901
- Subjects: RESIDÊNCIA MÉDICA; HOSPITAIS PÚBLICOS; SAÚDE PÚBLICA; TERCEIRIZAÇÃO; ADMINISTRAÇÃO DA EDUCAÇÃO; SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
- Keywords: Gestão
- Language: Português
- Abstract: A residência médica em serviços públicos de saúde no estado de São Paulo enfrenta desafios crescentes, em especial com o avanço da terceirização da gestão dos serviços de saúde. Este cenário levanta preocupações sobre a manutenção da qualidade da formação de médicos residentes. O objetivo geral deste estudo foi resgatar a história e contextualizar os recentes desafios de um programa de residência médica (PRM) de um hospital público que está sob gestão terceirizada. Foi realizado um estudo de caso de abordagem qualitativa, com dados coletados por meio de: (a) pesquisa documental, cujos objetos de análise foram documentos relacionados ao PRM e à contratualização do convênio de terceirização; (b) entrevistas com ex-coordenadores do programa, preceptores servidores e médicos terceirizados; e (c) diário de campo, cujas anotações refletem a experiência implicada da autora da pesquisa no cenário do estudo. Os dados foram analisados quanto ao seu conteúdo, com base em dois eixos teóricos: a residência médica e a terceirização da gestão pública. O estudo revelou riscos de descaracterização do PRM devido ao avanço da terceirização, gerando temor quanto ao futuro da formação em hospitais públicos. O histórico ciclo formativo robusto, construído por servidores comprometidos e que consolidou o hospital como campo de ensino, está se rompendo. A substituição sistemática de servidores por profissionais terceirizados --processo acelerado pela pandemia COVID-19 e evidenciado em convênios que negligenciam a dimensão educativa -- ocorre frequentemente sem exigência de especialização formal ou compromisso institucional com a preceptoria. Isso fragiliza a formação, marcada por escassez de preceptores experientes, ausência de incentivos, condições de trabalho adversas e perda de referenciais pedagógicos e clínicos. A lógica produtivista da terceirização, ao priorizar metas quantitativas, tem resultado no isolamento da residência na dinâmica hospitalar. Tal cenário ameaça a residência como política de Estado e o direito à saúde dos usuários do SUS. Torna-se urgente defender a valorização da preceptoria, o fortalecimento dos vínculos institucionais, concursos públicos regulares e o enfrentamento crítico das formas precárias de gestão. A pesquisa contribui teoricamente ao articular a formação em serviço com a terceirização, evidenciando como diferentes vínculos laborais influenciam a preceptoria e a prática pedagógica, e ampliando o debate sobre a fragilização da política pública de formação médica. Contribui na prática, oferecendo subsídios para diretrizes institucionais de valorização da preceptoria em equipes mistas. E, como contribuição social, reforça a importância da residência médica para o fortalecimento do SUS, um serviço essencial à sociedade brasileira, conscientizando sobre a urgência de preservar espaços formadores comprometidos com o direito à saúde e a equidade no acesso à atenção especializada
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- Data da defesa: 18.08.2025
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ABNT
TAVARES, Ana Veronica da Cunha. Programa de residência médica em pediatria em um hospital público: um olhar para a sua história e para o processo de terceirização da gestão pública. 2025. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-21102025-164901/. Acesso em: 27 nov. 2025. -
APA
Tavares, A. V. da C. (2025). Programa de residência médica em pediatria em um hospital público: um olhar para a sua história e para o processo de terceirização da gestão pública (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-21102025-164901/ -
NLM
Tavares AV da C. Programa de residência médica em pediatria em um hospital público: um olhar para a sua história e para o processo de terceirização da gestão pública [Internet]. 2025 ;[citado 2025 nov. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-21102025-164901/ -
Vancouver
Tavares AV da C. Programa de residência médica em pediatria em um hospital público: um olhar para a sua história e para o processo de terceirização da gestão pública [Internet]. 2025 ;[citado 2025 nov. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-21102025-164901/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.6.2025.tde-21102025-164901 (Fonte: oaDOI API)
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