Programa de intervenção conservadora em adolescentes com escoliose idiopática moderada e grave (2025)
- Authors:
- Autor USP: FERREIRA, MILENE ELOISE CALLEGARI - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/T.17.2025.tde-14072025-111028
- Subjects: ADOLESCENTES; ESCOLIOSE; COLUNA VERTEBRAL; ATIVIDADE FÍSICA
- Keywords: Coluna vertebral; Conservative treatment; Escoliose idiopática; Exercícios específicos; Idiopathic scoliosis; Specific exercises; Spine; Surgimap spine; Surgimap spine; Tratamento conservador
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é uma deformidade tridimensional da coluna vertebral que progride durante o crescimento, levando a assimetrias posturais e insatisfação dos pacientes. O tratamento conservador da EIA é constituído por exercícios específicos e o uso de órteses para curvas com ângulo de Cobb >25° e pode ser influenciado pela gravidade e localização da curvatura. Objetivo: Avaliar os resultados do tratamento conservador para EIA moderada (25°-45°) e grave (46°-60°) nos parâmetros radiográficos, clínicos e na percepção da autoimagem, além de avaliar a relação entre a percepção de melhora estética relatada pelo paciente e as alterações estéticas mensuradas. Material e Métodos: Foi desenvolvido um estudo de coorte retrospectivo com acompanhamento de seis meses. Os prontuários eletrônicos de todos os pacientes tratados no Instituto Escoliose Brasil entre 01/2016 e 05/2022 foram avaliados. Pacientes com idades entre 10 e 18 anos, com EIA e curvas moderadas (25°-45°) ou graves (46°-60°) e em fase de crescimento (Risser 0-4) foram incluídos. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (nº 52631421.8.0000.0081) da Universidade de Santo Amaro. Todos os pacientes receberam o mesmo tratamento composto por exercícios específicos para escoliose (método S4D), combinados com o uso de órtese tóraco-lombossacral. As avaliações foram realizadas no início e após seis meses de tratamento e incluíram: 1) medições radiográficas (ângulo de Cobb, cifose, lordose e Risser); 2) avaliações fotográficas (plano frontal) utilizando o software Surgimap Spine para determinar os ângulos: altura dos ombros, alinhamento craniossacral e os ângulos externos e internos da cintura; e 3) qualidade de vida e percepção da "autoimagem" relatada pelo paciente (questionário de qualidade de vida SRS-22). Os pacientes foramestratificados com base na localização da curva principal (torácica ou lombar) e na gravidade (moderada ou grave). Comparações intragrupo foram realizadas pelo teste-t de Student (variáveis paramétricas) e teste de Wilcoxon (variáveis não paramétricas), além do tamanho do efeito de Cohen's. Coeficientes de correlação foram calculados entre a variável subjetiva de percepção de autoimagem e as variáveis objetivas. Resultados: 210 adolescentes (180 do sexo feminino; idade média: 14 anos) foram incluídos. Os pacientes foram estratificados em quatro grupos: torácica moderada (MT, N=73), lombar moderada (ML, N=81), torácica grave (GT, N=40) e lombar grave (GL, N=16). Em todos os grupos, foram observadas reduções significativas no ângulo de Cobb, com as maiores melhorias nos grupos ML e GL. As avaliações fotográficas mostraram melhorias significativas em pelo menos dois desfechos em todos os grupos, com o grupo GL demonstrando as mudanças mais substanciais. Todos os grupos apresentaram aumento significativo do escore total e apenas os grupos lombares no domínio "autoimagem" do questionário de qualidade de vida. Não foram identificadas relações estatisticamente significativas entre a variável subjetiva "autoimagem" e as medidas objetivas avaliadas. Conclusão: O tratamento conservador apresentou mudanças significativas em medidas radiográficas, fotográficas e clínicas em EIA moderada e grave após seis meses de tratamento. Porém, não foi observada relação entre a melhora estética mensurada e a percepção dos pacientes de melhora de autoimagem
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2025
- Data da defesa: 02.04.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
FERREIRA, Milene Eloise Callegari. Programa de intervenção conservadora em adolescentes com escoliose idiopática moderada e grave. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-111028/. Acesso em: 10 jan. 2026. -
APA
Ferreira, M. E. C. (2025). Programa de intervenção conservadora em adolescentes com escoliose idiopática moderada e grave (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-111028/ -
NLM
Ferreira MEC. Programa de intervenção conservadora em adolescentes com escoliose idiopática moderada e grave [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-111028/ -
Vancouver
Ferreira MEC. Programa de intervenção conservadora em adolescentes com escoliose idiopática moderada e grave [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-14072025-111028/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2025.tde-14072025-111028 (Fonte: oaDOI API)
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