Impacto de ciclo educativo no consumo de sedativos, analgésicos e antipsicóticos em uma unidade de terapia intensiva pediátrica (2025)
- Authors:
- Autor USP: COSTA, ISABELA SOARES - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/D.17.2025.tde-26052025-104509
- Subjects: HIPNÓTICOS; SEDATIVOS; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA; QUALIDADE DE VIDA
- Keywords: "Plan-Do-Study-Act Model"; Delirium; Delirium; Hipnóticos e sedativos; Hypnotics and sedatives; Melhoria de qualidade; Pediatric intensive care unit; Quality improvement; Unidade de terapia intensiva pediátrica
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), é frequente a necessidade de uso de analgossedação contínua. No entanto, o uso prolongado de sedativos e analgésicos se associa ao maior risco de síndrome de abstinência e delirium. Desenvolve-se então a necessidade de conhecimento do diagnóstico e da monitorização de dor/agitação e síndrome de abstinência/delirium e de seu manejo farmacológico e não farmacológico para a redução da morbimortalidade do paciente pediátrico crítico. Estudos prévios usaram o Método "Plan-Do-Study-Act" como avaliação na melhoria da qualidade em UTIP, encontrando eficácia terapêutica após introdução de protocolos institucionais e revisão dos dados com a equipe multidisciplinar. Objetivos: Investigar o impacto de medidas educativas para a equipe multidisciplinar quanto aos diagnósticos diferenciais das síndromes clínicas, seus respectivos tratamentos e estratégias preventivas no consumo de analgésicos, sedativos e antipsicóticos na UTIP. Métodos: Trata-se de estudo de intervenção para comparação de resultados antes e depois de programa educacional para a equipe multidisciplinar da UTIP do HC Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP), por meio do Método "Plan-Do-Study-Act". Concomitantemente ao programa educacional, foram coletados dados do prontuário eletrônico sobre o consumo de sedativos, analgésicos e antipsicóticos dos pacientes internados na UTIP em períodos de 3 meses selecionados em período anterior à intervenção, e 3 meses consecutivos após. Resultados: No comparativo das respostas pré vs. pós-intervenção, houve melhor resposta em 7 de 10 questões aplicadas, com melhor assimilação do conhecimento nas questões sobre delirium hipoativo (com +23,5% de acertos), avaliação de sedação adequada (+22,1%) e das escalas de sedação (+17,7%). Pelo questionário defeedback, 63,7% dos profissionais notaram redução do uso de bolus de sedação na UTIP; 96,1% sentiram-se tranquilos em lidar com pacientes com sedação adequada e praticamente a totalidade dos profissionais (98%) se sentiu mais capacitada em sua rotina após a intervenção educativa. Houve redução da dose média de dexmedetomidina administrada no período pós-intervenção em comparação ao pré-intervenção (mediana 1,14 vs. 0,91, p=0,04) e diminuição da proporção de pacientes que receberam benzodiazepínico de ação prolongada (lorazepam ou clonazepam) de forma intermitente (71,9% vs. 38,5%; p= 0,016). Adicionalmente, houve aumento significante na realização de rodízio de alfa-2 agonistas no período pós-intervenção comparado ao pré-intervenção (6,3% dos pacientes vs. 30,8%; p=0,03). Conclusões: As medidas educativas trouxeram resultados favoráveis ao conhecimento do diagnóstico e do manejo de dor/agitação e delirium/abstinência, resultando em redução da dose média de dexmedetomidina e do uso intermitente de benzodiazepínicos de ação prolongada na UTIP, e maior rodízio de alfa-2 agonistas após a intervenção
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2025
- Data da defesa: 10.03.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
COSTA, Isabela Soares. Impacto de ciclo educativo no consumo de sedativos, analgésicos e antipsicóticos em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. 2025. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-26052025-104509/. Acesso em: 20 jan. 2026. -
APA
Costa, I. S. (2025). Impacto de ciclo educativo no consumo de sedativos, analgésicos e antipsicóticos em uma unidade de terapia intensiva pediátrica (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-26052025-104509/ -
NLM
Costa IS. Impacto de ciclo educativo no consumo de sedativos, analgésicos e antipsicóticos em uma unidade de terapia intensiva pediátrica [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 20 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-26052025-104509/ -
Vancouver
Costa IS. Impacto de ciclo educativo no consumo de sedativos, analgésicos e antipsicóticos em uma unidade de terapia intensiva pediátrica [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 20 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-26052025-104509/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2025.tde-26052025-104509 (Fonte: oaDOI API)
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