Prevalência de disfunções autonômicas e estratégias educacionais de prevenção de recorrência de síncope em crianças do ensino fundamental de escolas públicas da região metropolitana de São Paulo (2025)
- Authors:
- Autor USP: MAIR, VANESSA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-14102025-114651
- Subjects: ADOLESCENTES; CRIANÇAS; HIPOTENSÃO; SÍNCOPE; TONTURA
- Keywords: Adolescent; Child; Dizziness; Hypotension; Syncope; Tontura
- Language: Português
- Abstract: Disfunções autonômicas são distúrbios do sistema nervoso autônomo e podem desencadear episódios de síncope. A síncope é a perda transitória da consciência secundária à hipoperfusão cerebral e se caracteriza por ter início súbito, curta duração e recuperação espontânea. Síncope e pródromos, sintomas que antecedem a síncope, são manifestações comuns na infância e adolescência. Objetivos: Obter dados de prevalência de disfunções autonômicas em crianças e avaliar a efetividade de estratégias educacionais na prevenção de síncopes e pródromos e melhorar a qualidade de vida. Métodos: Estudo quaseexperimental aprovado pelo Comitê de Ética local, e conduzido entre 2019 e 2023. Foram incluídas crianças e responsáveis, de escolas de ensino fundamental da região metropolitana de São Paulo, Brazil, com idade entre 8 e 12 anos de ambos os sexos com anuência de seus pais ou responsáveis. As crianças foram avaliadas através da história pregressa detalhada, eletrocardiografia para a exclusão de doenças cardíacas e em seguida foram submetidas a avaliações sequenciadas da frequência cardíaca e pressão arterial durante o teste ortostático por dez minutos. As crianças e os pais, ou responsável legal, responderam ao questionário de qualidade de vida (PedsQLTM) e foi realizada orientação educacional sobre as disfunções autonômicas e manejo de pródromos e síncope (fatores de risco, hábitos de vida, sintomas e contramanobras), e foram acompanhadas durante 36 meses. O questionário de qualidade devida para os pais foi reaplicado ao final do 36º mês. Resultados: Foram avaliadas 123 crianças (~10 anos, 46% meninos), a prevalência de pródromos e síncopes foi 85% e 14%, respectivamente, no início. A incidência de doenças autonômicas foi de 25%. As crianças foram alocadas em grupo não-disautonômico (n=92), grupo com resposta disautonômica característica de hipotensão ortostática (n=5), grupo com resposta disautonômica característica de síncope reflexa neuromediada (n=11) e grupo com resposta disautonômica característica de síndrome postural ortostática taquicardizante (n=15). As frequências cardíacas em ortostatismo no 3º, 5º e 10º minutos e a pressão arterial sistólica no 3º minuto apresentaram diferenças médias estatisticamente significativas entre os diagnósticos. Após 36 meses, houve redução da prevalência de pródromos (35%, p<0.001), as contramanobras foram utilizadas por 28 crianças (36%, p<0.001) e houve apenas um evento de síncope (1%, p=0.001). A qualidade de vida das crianças relatada pelos pais ou responsáveis legais melhorou significativamente. (p<0.001). Conclusão: Nosso estudo mostrou 14% de síncope e 85% de prevalência de pródromos em crianças. Como primeira linha de tratamento, uma hora de abordagem educacional foi efetiva para orientar as crianças sobre como lidar com pródromos, prevenir episódios de síncope, e melhorar a qualidade de vida de crianças durante 36 meses
- Imprenta:
- Data da defesa: 24.02.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
MAIR, Vanessa. Prevalência de disfunções autonômicas e estratégias educacionais de prevenção de recorrência de síncope em crianças do ensino fundamental de escolas públicas da região metropolitana de São Paulo. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-14102025-114651/. Acesso em: 21 jan. 2026. -
APA
Mair, V. (2025). Prevalência de disfunções autonômicas e estratégias educacionais de prevenção de recorrência de síncope em crianças do ensino fundamental de escolas públicas da região metropolitana de São Paulo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-14102025-114651/ -
NLM
Mair V. Prevalência de disfunções autonômicas e estratégias educacionais de prevenção de recorrência de síncope em crianças do ensino fundamental de escolas públicas da região metropolitana de São Paulo [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-14102025-114651/ -
Vancouver
Mair V. Prevalência de disfunções autonômicas e estratégias educacionais de prevenção de recorrência de síncope em crianças do ensino fundamental de escolas públicas da região metropolitana de São Paulo [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-14102025-114651/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-14102025-114651 (Fonte: oaDOI API)
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