Efeitos adversos agudos relacionados ao uso de PEG Asparaginase em crianças em tratamento para leucemia linfoblástica aguda (2025)
- Authors:
- Autor USP: SENNA, EVELIN CRISTINE MENDONÇA DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2025.tde-13102025-142701
- Subjects: ADOLESCENTES; CRIANÇAS
- Keywords: Acute lymphoblastic leukemia; Asparaginase; Children; Leucemia linfoblástica aguda; Teenage; Toxicidade; Toxicity
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A asparaginase (ASN) desempenha um papel crucial no tratamento da Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), auxiliando na melhora progressiva da sobrevida a longo prazo destes pacientes.Entretanto, possui um perfil de toxicidade específico que pode afetar, dificultar ou impedir seu uso. Atualmente, a L-ASN derivada de Escherichia coli nativa glicolada com polietileno (PEG-Asn) é a preparação de primeira escolha em protocolos de tratamento pediátricos. Os principais efeitos adversos descritos na literatura relacionados a PEG-Asn são as Reações de Hipersensibilidade/Reações Alérgicas e a Pancreatite Aguda. Estudos observacionais retrospectivos sugerem que o uso de pré medicação pode reduzir os efeitos adversos e, consequentemente, a necessidade de suspensão da medicação. Objetivos: Avaliar efeitos adversos relacionados ao uso da PEG-asparaginase e o impacto do uso de pré medicação em crianças com LLA em tratamento de primeira linha. Métodos:Estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado de forma centralizada realizado em 10 hospitais. Os critérios de inclusão foram pacientes de 1 a 18 anos com diagnóstico de LLA em tratamento de novo com indicação de PEG-Asn. Critérios de exclusão: Pacientes que não seguiram a randomização, o protocolo de manejo ou com dados incompletos.Pacientes foram randomizados de forma aleatória e simples em dois grupos: Grupo 1 sem pré medicação e grupo 2 com uso de pré medicação (difenidramina,hidrocortisona). Eventos adversos graves foramreportados em até 24 horas do ocorrido e situações especiais em até 48 horas. Resultados: 151 pacientes incluídos no estudo.Os grupos foram comparáveis de acordo com gênero, idade, linhagem de LLA, via de administração e dose mediana. 66 pacientes (44%) foram alocados no grupo de pré-medicação e 85 (56%) pacientes no grupo controle.O gênero masculino foi o mais prevalente em ambos os grupos, assim como a linhagem LLA B e a forma de administração via endovenosa.14 pacientes apresentaram reações adversas graves, como reações alérgicas (n=8) e pancreatite aguda (n=6). A gravidade da pancreatite aguda foi notavelmente maior, necessitando de intervenções e descontinuação da medicação. O uso de pré-medicação não teve influência significativa na ocorrência de pancreatite aguda (p=2,32) ou reações alérgicas (p=4,67). Conclusão: Os achados de nosso estudo revelam um perfil de toxicidade semelhante ao descrito anteriormente na literatura internacional. Além disso, indicam que a pré-medicação não influencia a incidência ou gravidade das reações adversas de hipersensibilidade com PEG-Asn
- Imprenta:
- Data da defesa: 12.02.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
SENNA, Evelin Cristine Mendonça de. Efeitos adversos agudos relacionados ao uso de PEG Asparaginase em crianças em tratamento para leucemia linfoblástica aguda. 2025. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-13102025-142701/. Acesso em: 27 jan. 2026. -
APA
Senna, E. C. M. de. (2025). Efeitos adversos agudos relacionados ao uso de PEG Asparaginase em crianças em tratamento para leucemia linfoblástica aguda (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-13102025-142701/ -
NLM
Senna ECM de. Efeitos adversos agudos relacionados ao uso de PEG Asparaginase em crianças em tratamento para leucemia linfoblástica aguda [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-13102025-142701/ -
Vancouver
Senna ECM de. Efeitos adversos agudos relacionados ao uso de PEG Asparaginase em crianças em tratamento para leucemia linfoblástica aguda [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-13102025-142701/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2025.tde-13102025-142701 (Fonte: oaDOI API)
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