Avaliação mecânica do ventrículo direito em pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (2025)
- Authors:
- Autor USP: CASTRO, MARCELA ARAÚJO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-08102025-164403
- Assunto: HIPERTENSÃO PULMONAR
- Keywords: Acoplamento ventrículo direito-arterial pulmonar; Angioplastia pulmonar com balão; Balloon pulmonary angioplasty; Chronic thromboembolic pulmonary hypertension; Função ventricular direita; Hipertensão pulmonar tromboembólica crônica; Hypertension pulmonary; Right ventricular-pulmonary arterial coupling; Ventricular function right
- Language: Português
- Abstract: A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) é caracterizada por trombos organizados obstruindo as artérias pulmonares, levando ao aumento da resistência vascular pulmonar, insuficiência cardíaca direita e morte. A angioplastia pulmonar com balão (BPA) surgiu como uma opção de tratamento para HPTEC inoperável, mas seus efeitos no acoplamento ventrículo direito-arterial pulmonar (VDAP) permanecem inexplorados. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da BPA no acoplamento VD-AP em pacientes com HPTEC. Este estudo retrospectivo incluiu 47 pacientes com HPTEC tratados com BPA na University of California San Diego de 2019 a 2022. O acoplamento VD-AP, expresso como a razão entre a elastância sistólica final (Ees) e a elastância da artéria pulmonar (Ea), foi estimado a partir de formas de onda de pressão analisadas usando um método de batimento único do ventrículo direito. Os resultados hemodinâmicos, funcionais e clínicos foram avaliados antes e depois da BPA. Um total de 266 sessões de BPA (média de 5 por paciente) foram realizadas, sem morte relacionada ao procedimento. A BPA melhorou significativamente a classe funcional (CF) conforme a New York Heart Association (NYHA), a pressão arterial pulmonar média, a resistência vascular pulmonar e o débito cardíaco. O acoplamento VD-AP (Ees/Ea) aumentou em 34%, impulsionado por uma redução significativa em Ea, sem alteração significativa em Ees. Pacientes que iniciaram sessões de BPA em CF II apresentaram maioresganhos em Ees/Ea. Este estudo demonstrou que a BPA melhorou significativamente o acoplamento VD-AP em pacientes com HPTEC, principalmente devido à redução da elastância da artéria pulmonar. A análise do acoplamento VD-AP em tempo real pode facilitar a tomada de decisão sobre a necessidade de sessões adicionais de BPA
- Imprenta:
- Data da defesa: 07.05.2025
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
CASTRO, Marcela Araújo. Avaliação mecânica do ventrículo direito em pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-08102025-164403/. Acesso em: 27 mar. 2026. -
APA
Castro, M. A. (2025). Avaliação mecânica do ventrículo direito em pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-08102025-164403/ -
NLM
Castro MA. Avaliação mecânica do ventrículo direito em pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 27 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-08102025-164403/ -
Vancouver
Castro MA. Avaliação mecânica do ventrículo direito em pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 27 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-08102025-164403/
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
