O papel dos índices dos marcadores inflamatórios no prognóstico de pacientes com metástases hepáticas de câncer colorretal submetidos à ressecção hepática com intenção curativa (2025)
- Authors:
- Autor USP: CEDRO, RIDER MAY - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2025.tde-03102025-164727
- Subjects: HEPATECTOMIA; INFLAMAÇÃO; NEOPLASIAS COLORRETAIS; NEOPLASIAS HEPÁTICAS; PROGNÓSTICO
- Keywords: Colorectal neoplasm; Hepatectomy; Inflammation; Liver neoplasms; Prognosis
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Entre 20 e 55% dos pacientes com câncer colorretal desenvolvem metástases hepáticas ao longo do seu seguimento oncológico. A fisiopatologia da doença metastática no fígado depende de uma cascata de eventos que envolvem a interação de células tumorais com o sistema imune do hospedeiro. A resposta imune predominantemente linfocítica parece impactar no prognóstico dos pacientes oncológicos por seu efeito anticarcinogênico e pela melhor taxa de resposta ao tratamento quimioterápico. O objetivo do presente estudo foi avaliar o valor prognóstico dos índices marcadores inflamatórios préoperatórios Razão Neurófilo / Linfócito (RNL), Razão Plaqueta / Linfócito (RPL) e Razão Monócito / Linfócito (RML) nos pacientes com metástases hepáticas do câncer colorretal (MHCCR) submetidos à ressecção hepática com intenção curativa. MÉTODOS: De um total de 492 pacientes com MHCCR submetidos à ressecção hepática com intenção curativa entre 2009 e 2020, foi selecionada uma amostra de 380 pacientes após os critérios de exclusão. Foi realizada a análise da associação dos índices RNL, RPL e RML com a sobrevida global (SG) e a sobrevida livre de doença (SLD), bem como a sua relação com a morbimortalidade pós-operatória no subgrupo dos pacientes submetidos a hepatectomias maiores (mais de 3 segmentos). Foi também realizada uma análise se a variação dos índices RNL, RPL e RML pré e pós quimioterapia impactou na SG, na SLD e na taxa de resposta patológica completa (RPC). RESULTADOS: A SGmediana dos pacientes em 5 anos foi 69,5 meses e a SLD foi de 19,2 meses. A probabilidade de SG e SLD em 5 anos foi de 53% e 36,7%, respectivamente. Não houve impacto estatisticamente significativo entre os índices RNL, RPL e RML e as SG e SLD. No subgrupo de pacientes submetidos à hepatectomias maiores encontrou-se associação entre a queda do índice RPL e uma maior taxa de morbidade pós-operatória (p=0,021). No subgrupo de pacientes que realizaram quimioterapia pré-operatória não se observou associação entre SG, SLD e RPC com a variação dos índices RNL, RPL e RML. Na avaliação do estado inflamatório através dos três índices, pré e pósquimioterapia, houve uma associação da queda do índice RPL com uma menor taxa de RPC (p=0,002). CONCLUSÃO: Os índices de marcadores inflamatórios não se relacionaram com as SG e SLD, porém a RPL teve uma correlação negativa com a morbidade pós-operatória no subgrupo de pacientes que realizaram hepatectomias maiores. A variação da RPL entre o período pré e pósquimioterapia teve associação com a taxa de RPC
- Imprenta:
- Data da defesa: 17.04.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
CEDRO, Rider May. O papel dos índices dos marcadores inflamatórios no prognóstico de pacientes com metástases hepáticas de câncer colorretal submetidos à ressecção hepática com intenção curativa. 2025. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03102025-164727/. Acesso em: 20 jan. 2026. -
APA
Cedro, R. M. (2025). O papel dos índices dos marcadores inflamatórios no prognóstico de pacientes com metástases hepáticas de câncer colorretal submetidos à ressecção hepática com intenção curativa (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03102025-164727/ -
NLM
Cedro RM. O papel dos índices dos marcadores inflamatórios no prognóstico de pacientes com metástases hepáticas de câncer colorretal submetidos à ressecção hepática com intenção curativa [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 20 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03102025-164727/ -
Vancouver
Cedro RM. O papel dos índices dos marcadores inflamatórios no prognóstico de pacientes com metástases hepáticas de câncer colorretal submetidos à ressecção hepática com intenção curativa [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 20 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03102025-164727/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2025.tde-03102025-164727 (Fonte: oaDOI API)
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