Impacto da implantação de um serviço de referência em fissuras labiopalatinas no Pará, por meio da análise de resultados de palatoplastias primárias (2025)
- Authors:
- Autor USP: ROCHA, FRANKLIN DE SOUZA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-03102025-152527
- Subjects: EPIDEMIOLOGIA; FATORES DE RISCO; FISSURA PALATINA; INSUFICIÊNCIA VELOFARÍNGEA
- Keywords: Cleft lip; Cleft palate; Epidemiology; Fenda labial; Pathology speech language; Patologia da fala; Risk factors; Velopharyngeal insufficiency
- Language: Português
- Abstract: As fissuras labiopalatinas, incluindo fissura labial (FL), fissura labiopalatina (FLP) e fissura palatina isolada (FP), são as anomalias congênitas craniofaciais mais comuns no mundo, com etiologias ainda parcialmente compreendidas. No Brasil, a ausência de notificação compulsória gera lacunas no entendimento epidemiológico dessas condições, dificultando o planejamento de recursos. Em 2018, a Santa Casa de Misericórdia do Pará criou o Serviço de Referência em Fissuras e Anomalias Craniofaciais (SFAC-FSCM-PA) para padronizar o tratamento e desenvolver um banco de dados robusto. Nesse âmbito, este estudo avalia os desfechos de palatoplastias primárias, com foco em fístulas e resultados de fala (hipernasalidade e distúrbios articulatórios). Foi realizada uma análise retrospectiva de 487 pacientes com fissuras labiopalatinas não sindrômicas atendidos no SFAC-FSCM-PA entre outubro de 2016 e outubro de 2023. Dados clínicos e epidemiológicos foram coletados para todos os pacientes, e amostras de fala estavam disponíveis para 79 que participaram de sessões regulares de fonoaudiologia. A análise estatística revelou os desfechos cirúrgicos e de fala. Dos pacientes, 53% eram do sexo masculino, 43,4% apresentavam FLP unilateral, 18,7%, FLP bilateral, e 37,9%, FP. Cerca de 57% eram provenientes de fora da capital, refletindo barreiras de acesso. Hipernasalidade grave foi observada em 21% dos pacientes, principalmente naqueles operados após os 2 anos de idade. Entre os operados antes dos24 meses, 75% apresentaram fala sem hipernasalidade ou com graus leves, enquanto 25% dos operados entre 2-6 anos tiveram hipernasalidade de moderada a grave. Fístulas pós-operatórias ocorreram em 8,6%, principalmente em fissuras extensas ou bilaterais. Esses resultados reforçam a importância da intervenção precoce para evitar complicações de fala, que podem acarretar problemas de socialização. O estudo sugere a idade da realização da palatoplastia como um possível indicador (bellwether) para avaliar o acesso e a capacidade cirúrgica em regiões de baixa e média rendas. O fortalecimento de centros de referência, como o SFAC-FSCM-PA, com equipes multidisciplinares, poderia reduzir atrasos no tratamento, melhorar os desfechos e servir como modelo para otimizar o cuidado cirúrgico em contextos de recursos limitados
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- Data da defesa: 17.04.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
ROCHA, Franklin de Souza. Impacto da implantação de um serviço de referência em fissuras labiopalatinas no Pará, por meio da análise de resultados de palatoplastias primárias. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-03102025-152527/. Acesso em: 21 jan. 2026. -
APA
Rocha, F. de S. (2025). Impacto da implantação de um serviço de referência em fissuras labiopalatinas no Pará, por meio da análise de resultados de palatoplastias primárias (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-03102025-152527/ -
NLM
Rocha F de S. Impacto da implantação de um serviço de referência em fissuras labiopalatinas no Pará, por meio da análise de resultados de palatoplastias primárias [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-03102025-152527/ -
Vancouver
Rocha F de S. Impacto da implantação de um serviço de referência em fissuras labiopalatinas no Pará, por meio da análise de resultados de palatoplastias primárias [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-03102025-152527/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-03102025-152527 (Fonte: oaDOI API)
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