Análise do perfil demográfico e dos fatores de risco para a formação de cálculos renais em pacientes com sarcoidose (2025)
- Authors:
- Autor USP: CORREIA, FILIPE ALBAREZ SALIBA CEZAR - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-06102025-110846
- Subjects: FATORES DE RISCO; NEFROPATIAS; SARCOIDOSE; UROLOGIA
- Keywords: Hipercalcemia; Hypercalcemia; Nephrolithiasis; Risk Factors; Sarcoidosis; Urology
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A sarcoidose é uma doença multissistêmica caracterizada por granulomas epitelióides não caseosos. Distúrbios do metabolismo do cálcio ocorrem em mais da metade dos pacientes. A produção de 1alfa-hidroxilase nos granulomas aumenta os níveis de 1,25 dihidroxivitamina D (calcitriol), levando à hipercalcemia, supressão do PTH e hipercalciúria, predispondo à nefrolitíase e, em alguns casos, à uropatia obstrutiva. A nefrolitíase ocorre em cerca de 10% dos pacientes com sarcoidose, podendo ser o primeiro sinal da doença. A nefrocalcinose, menos comum (menos de 5%), resulta da hipercalciúria crônica e pode levar à perda progressiva da função renal. A compreensão desses aspectos é de grande importância para a prática clínica urológica. Objetivo: Descrever o perfil demográfico e os fatores de risco para a formação de cálculos renais em pacientes com sarcoidose. Métodos: Foram analisados pacientes com sarcoidose, coletando dados clínicos, laboratoriais e urológicos. Foram comparados grupos com e sem cálculos renais, avaliando fatores clínicos, metabólicos e uso de medicações. A análise estatística foi feita no software R, com testes de hipótese e regressão logística (p<0,05). Resultados: Foram incluídos 158 pacientes, sendo analisados 138 (87,34%). A maioria era do sexo feminino (67,4%), com idade mediana de 54 anos. As comorbidades mais frequentes foram hipertensão (38,4%), diabetes (18,1%) e dislipidemia (6,5%). Nefrolitíase foi relatada por 11,9% dospacientes. Os sintomas respiratórios mais comuns foram dispneia (74,6%) e tosse (63,0%). Além do pulmão, os sistemas cutâneos (13,8%), ocular (8,7%) e cardiovascular (4,3%) também foram afetados. A biópsia pulmonar foi o principal método diagnóstico (40,6%). Nos exames laboratoriais, hipercalcemia foi encontrada em 9,4% e hipercalciúria em 17,4%. Hipocitratúria (26,3%) e baixo volume urinário (73,7%) foram achados relevantes. Cálculos renais foram identificados em 15,9% dos pacientes, sendo três com acometimento bilateral. A maioria tinha cálculos menores de 4 mm. Dois pacientes necessitaram de cirurgia. A análise comparativa mostrou associação significativa apenas para histórico prévio de nefrolitíase (40% vs. 6,6%). Não houve correlação estatística entre exames laboratoriais e nefrolitíase, exceto para ácido úrico, que foi menor no grupo com cálculos. O uso de hidroxicloroquina foi mais frequente no grupo com cálculos, mas sem significância estatística. A regressão logística não mostrou associações significativas entre fatores laboratoriais e nefrolitíase. Conclusão: A nefrolitíase foi encontrada em cerca de 16% dos pacientes com sarcoidose, predominando em mulheres e adultos. Distúrbios do cálcio persistem mesmo com tratamento, exigindo monitoramento. Não houve associação entre estágio da doença e achados urológicos, mas o histórico de litíase renal deve ser valorizado no diagnóstico e seguimento
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- Data da defesa: 04.06.2025
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
CORREIA, Filipe Albarez Saliba Cezar. Análise do perfil demográfico e dos fatores de risco para a formação de cálculos renais em pacientes com sarcoidose. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-06102025-110846/. Acesso em: 02 dez. 2025. -
APA
Correia, F. A. S. C. (2025). Análise do perfil demográfico e dos fatores de risco para a formação de cálculos renais em pacientes com sarcoidose (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-06102025-110846/ -
NLM
Correia FASC. Análise do perfil demográfico e dos fatores de risco para a formação de cálculos renais em pacientes com sarcoidose [Internet]. 2025 ;[citado 2025 dez. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-06102025-110846/ -
Vancouver
Correia FASC. Análise do perfil demográfico e dos fatores de risco para a formação de cálculos renais em pacientes com sarcoidose [Internet]. 2025 ;[citado 2025 dez. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-06102025-110846/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-06102025-110846 (Fonte: oaDOI API)
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