Segurança e efetividade das intervenções fisioterapêuticas em pacientes adultos em membrana de oxigenação extracorpórea: uma revisão sistemática (2025)
- Authors:
- Autor USP: PEREIRA, EMANUEL DOS SANTOS - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2025.tde-03102025-104954
- Subjects: CUIDADOS CRÍTICOS; FISIOTERAPIA; REABILITAÇÃO; SEGURANÇA DO PACIENTE
- Keywords: Critical care; Extracorporeal membrane oxygenation; Oxigenação por membrana extracorpórea; Patient safety; Physiotherapy; Rehabilitation
- Language: Português
- Abstract: A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) tem se consolidado como terapia essencial para pacientes adultos com falência cardiorrespiratória refratária, porém as evidências sobre a segurança e efetividade das intervenções fisioterapêuticas neste contexto permanecem limitadas. Esta revisão sistemática investigou os efeitos da fisioterapia em pacientes adultos sob ECMO, com foco em mortalidade, eventos adversos e desfechos funcionais, seguindo as diretrizes PRISMA e protocolo registrado no PROSPERO (CRD42022322184). Foram incluídos 13 estudos (7 primários) identificados em 8 bases de dados (MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, LILACS, CINAHL, Web-of-Science, PEDro, LOVE evidence), com avaliação de risco de viés por RoB 2 e ROBINS-I, e qualidade da evidência pelo sistema GRADE. Os resultados indicam que a mobilização precoce foi associada à redução da mortalidade em estudos observacionais (RR 0,14; IC95% 0,011,65), mas com evidência de certeza muito baixa. Dois ensaios clínicos aleatorizados (ECAs) demonstraram segurança na aplicação (nenhum evento adverso grave), redução do tempo de ventilação mecânica (6,2 vs. 9,2 dias) e melhora nos marcos de mobilidade (tempo para deambulação: 16,1 vs. 21,9 dias), embora com limitações metodológicas. A heterogeneidade dos protocolos de reabilitação e a escassez de ECAs robustos destacam a necessidade de padronização e estudos multicêntricos. Conclui-se que a fisioterapia em ECMO é viável e potencialmente benéfica, mas a baixa qualidade dasevidências exige cautela na implementação, reforçando a urgência de diretrizes baseadas em dados de alta qualidade para orientar a prática clínica. Este estudo contribui para o avanço da fisioterapia intensiva ao sintetizar criticamente as evidências disponíveis e propor prioridades para pesquisas futuras
- Imprenta:
- Data da defesa: 10.06.2025
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
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ABNT
PEREIRA, Emanuel dos Santos. Segurança e efetividade das intervenções fisioterapêuticas em pacientes adultos em membrana de oxigenação extracorpórea: uma revisão sistemática. 2025. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-03102025-104954/. Acesso em: 14 abr. 2026. -
APA
Pereira, E. dos S. (2025). Segurança e efetividade das intervenções fisioterapêuticas em pacientes adultos em membrana de oxigenação extracorpórea: uma revisão sistemática (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-03102025-104954/ -
NLM
Pereira E dos S. Segurança e efetividade das intervenções fisioterapêuticas em pacientes adultos em membrana de oxigenação extracorpórea: uma revisão sistemática [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 14 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-03102025-104954/ -
Vancouver
Pereira E dos S. Segurança e efetividade das intervenções fisioterapêuticas em pacientes adultos em membrana de oxigenação extracorpórea: uma revisão sistemática [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 14 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-03102025-104954/
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