Tratamento da fissura labiopalatina no Estado do Amazonas: uma análise dos fatores que influenciam no acesso cirúrgico (2025)
- Authors:
- Autor USP: YOKOYAMA, FLAVIO JUN - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-25092025-164707
- Subjects: LÁBIO FISSURADO; FISSURA PALATINA
- Keywords: Cleft lip; Cleft palate; Disparidade de saúde; Health inequities
- Language: Português
- Abstract: Introdução: No Brasil, a fissura labiopalatina é uma condição relativamente comum, e afeta cerca de 1 a cada 650 nascidos vivos, comprometendo significantemente os envolvidos em aspectos estéticos e/ou funcionais. Objetivo: Correlacionar os aspectos socioeconômicos de indivíduos com fissura labiopalatina com o atraso das cirurgias primárias no único centro de referência e calcular a prevalência no Amazonas. Desenho do estudo: Observacional, transversal retrospectivo. Método: Para avaliação do acesso ao tratamento, cento e oitenta e um prontuários de indivíduos, não sindrômicos, submetidos à queiloplastia e/ou palatoplastia primária atendidos no Hospital Infantil Dr. Fajardo, entre 2019 e 2021, foram analisados quanto às condições socioeconômicas e demográficas, e correlacionadas com o atraso cirúrgico. Para o cálculo da prevalência, foi verificado o número de nascidos vivos com e sem fissura labiopalatina, das oito maternidades públicas de Manaus. Resultados: Cento e nove pacientes (60,2%) eram do sexo masculino. A maioria (56,9%) nasceu na capital do estado, e vinte e dois pacientes (12,2%) são indígenas. A idade para queiloplastia primária variou entre 5 e 8,5 meses, e a mediana de idade de 6 meses. Na palatoplastia primária, a idade variou entre 15 e 26,5 meses, e a mediana de idade foi de 19 meses. O atraso para a realização da cirurgia ocorreu em 61,9% e o cancelamento no dia da cirurgia ocorreu em 31,5%, sendo o baixo peso o principal motivo (43,9%), seguido dainfecção de vias aéreas (31,6%). Quarenta e sete pacientes (62,7%) utilizam o transporte fluvial para se deslocarem até Manaus e a mediana de tempo de viagem para esse deslocamento foi de 13 horas (4;26). Pacientes com fissura transforame operaram o lábio com idade acima dos pacientes com fissura pré-forame e pacientes com fissura pós-forame operaram o palato com idade significantemente maior que a recomendada pela literatura, sendo mais predominante no sexo feminino (73,3%, p=0.018). O cancelamento do procedimento cirúrgico aumenta em até 6,9 vezes (95% IC 1,26-38,1, p=0,026) a chance de atraso da cirurgia primária, aumentando a idade média com que esses pacientes são operados. A fissura préforame diminui a chance de atraso (OR 0,148, 95% IC 0,033-0,65. p=0,013). A prevalência da fissura labiopalatina em Manaus é de um caso para cada 664 nascidos vivos. Conclusão: A análise realizada revelou que indivíduos com estado nutricional comprometido e com nível socioeconômico mais baixo, tem maior atraso no acesso e tratamento cirúrgico na região, evidenciando a necessidade de melhorias com foco na atenção primária de saúde e nas condições de acesso ao centro de referência. A prevalência observada no Estado é consistente com outras regiões do Brasil
- Imprenta:
- Data da defesa: 21.03.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
YOKOYAMA, Flavio Jun. Tratamento da fissura labiopalatina no Estado do Amazonas: uma análise dos fatores que influenciam no acesso cirúrgico. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-25092025-164707/. Acesso em: 27 jan. 2026. -
APA
Yokoyama, F. J. (2025). Tratamento da fissura labiopalatina no Estado do Amazonas: uma análise dos fatores que influenciam no acesso cirúrgico (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-25092025-164707/ -
NLM
Yokoyama FJ. Tratamento da fissura labiopalatina no Estado do Amazonas: uma análise dos fatores que influenciam no acesso cirúrgico [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-25092025-164707/ -
Vancouver
Yokoyama FJ. Tratamento da fissura labiopalatina no Estado do Amazonas: uma análise dos fatores que influenciam no acesso cirúrgico [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-25092025-164707/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-25092025-164707 (Fonte: oaDOI API)
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