Impacto da radioterapia nos eventos adversos das próteses esofágicas em pacientes com neoplasia maligna avançada (2025)
- Authors:
- Autor USP: MACHADO, ANDRESSA ABNADER - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-29092025-150423
- Subjects: CUIDADOS PALIATIVOS; NEOPLASIAS ESOFÁGICAS; PRÓTESES E IMPLANTES; RADIOTERAPIA
- Keywords: Efeitos adversos de longa duração; Esophageal neoplasms; Long term adverse effects; Palliative care; Prostheses and implants; Radiotherapy; Self expandable metallic stents; Stents metálicos autoexpansíveis
- Language: Português
- Abstract: Introdução e objetivo: as próteses metálicas autoexpansíveis (PMAE) são consideradas o tratamento de escolha para a paliação de disfagia e fístulas em pacientes portadores de neoplasia avançada de esôfago. No entanto, a segurança na utilização de PMAE em pacientes que foram ou serão tratados com radioterapia (RT) ainda é incerta. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da RT nos eventos adversos (EA) de PMAE esofágicas para o tratamento paliativo da disfagia ou fístula de etiologia maligna. Métodos: estudo retrospectivo, realizado em um centro terciário de referência para tratamento de câncer, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2018. Foram coletadas informações referentes à realização de RT antes ou após o procedimento endoscópico, tipo histológico da lesão, tipo de prótese utilizada e eventos adversos após colocação das PMAE. Resultados: um total de 323 pacientes portadores de estenose ou fístula foram tratados com PMAE, sendo que 118 pacientes foram submetidos à RT antes da inserção da prótese, 23 após o procedimento endoscópico e 182 pacientes não realizaram tratamento com RT. O carcinoma espinocelular foi o tipo histológico mais frequente (79,6%). O grupo submetido à RT antes da colocação da PMAE apresentou maior frequência de dor torácica intensa, quando comparado ao grupo que não realizou RT (9/118 7,6% vs. 3/182 1,6%; RR 4,63 [1,28-16,77]; p=0,02). O grupo submetido à RT após a PMAE apresentou risco elevado de eventos adversos em sua totalidade (13/2356,5% vs. 63/182 34,6%; RR 1,63 [1,08-2,46]; p=0,019), ingrowth/overgrowth (6/23 26,1% vs. 21/182 11,5%; RR 2,26 [1,02-5,02]; p=0,045) e refluxo gastroesofágico (2/23 8,7% vs. 2/182 1,1%; RR 7,91 [1,17-53,67]; p=0,034). Pacientes que receberam RT apresentaram sobrevida maior, sobretudo RT antes da PMAE (p<0,001). Conclusão: O tratamento com RT antes da PMAE prolongou a sobrevida e esteve associado a maior risco de dor torácica intensa. A RT em pacientes que já possuem ou irão receber PMAE aumenta o risco de eventos adversos menores
- Imprenta:
- Data da defesa: 05.06.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
MACHADO, Andressa Abnader e MALUF FILHO, Fauze. Impacto da radioterapia nos eventos adversos das próteses esofágicas em pacientes com neoplasia maligna avançada. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-29092025-150423/. Acesso em: 04 mar. 2026. -
APA
Machado, A. A., & Maluf Filho, F. (2025). Impacto da radioterapia nos eventos adversos das próteses esofágicas em pacientes com neoplasia maligna avançada (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-29092025-150423/ -
NLM
Machado AA, Maluf Filho F. Impacto da radioterapia nos eventos adversos das próteses esofágicas em pacientes com neoplasia maligna avançada [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-29092025-150423/ -
Vancouver
Machado AA, Maluf Filho F. Impacto da radioterapia nos eventos adversos das próteses esofágicas em pacientes com neoplasia maligna avançada [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-29092025-150423/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-29092025-150423 (Fonte: oaDOI API)
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