Pesquisa de mutações em KRas no DNA circulante do plasma (cfDNA) em pacientes com pancreatite crônica como recurso para rastreio e diagnóstico precoce de câncer pancreático (2025)
- Authors:
- Autor USP: TEIXEIRA, ANA CRISTINA DE SÁ - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-24092025-172338
- Subjects: PANCREATITE; NEOPLASIAS PANCREÁTICAS
- Keywords: cfDNA; Chronic pancreatitis; DNA circulante; Pancreatic cancer; Pancreatite crônica (PC)
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A pancreatite crônica (PC) é síndrome fibro-inflamatória, de caráter progressivo e irreversível, que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos. A complicação mais grave e letal da doença é o câncer de pâncreas (CPa), que ocorre em até 3,8% dos casos. O diagnóstico precoce do CPa nesses pacientes é desafiador devido alterações anatômicas decorrentes da inflamação e da fibrose do órgão. A detecção de mutações no DNA circulante do plasma (cfDNA) tem sido amplamente estudada no screening, diagnóstico precoce e seguimento de vários tumores. Assim, na PC, pode ser uma estratégia interessante a pesquisa de mutações em KRas no DNA circulante do plasma (cfDNA), em combinação com dados clínicos, laboratoriais (CA 19.9) e radiológicos no rastreamento e diagnóstico precoce do CPa. Objetivo: Avaliar se a detecção de mutações em KRas no DNA circulante do plasma (cfDNA) pode ser usada no rastreamento e diagnóstico precoce de CPa em pacientes com PC. Método: 159 pacientes dos ambulatórios do grupo de pâncreas e de cirurgia de pâncreas e vias biliares do Hospital das Clínicas da FMUSP com diagnóstico confirmado de PC foram seguidos prospectivamente com consultas ambulatoriais semestrais e coletas seriadas de sangue periférico para extração do DNA circulante do plasma (cfDNA) e pesquisa de mutações em KRas pelo método da PCR digital. A pesquisa das mutações foi realizada na primeira coleta de todos os pacientes e as amostras subsequentes foram preparadas eguardadas em biorrepositório. De todos os pacientes que apresentaram sinais de alarme durante o período de seguimento, as amostras armazenadas foram submetidas à pesquisa de mutações em KRas no cfDNA. Os resultados foram confrontados com dados clínicos, laboratoriais (CA 19.9) e radiológicos. Resultados: Na inclusão dos pacientes no estudo, nenhum apresentava sinais de alarme para CPa. A pesquisa de mutações em KRas nas primeiras amostras do cfDNA resultou negativa em todos os pacientes. Seis pacientes (3,8% da população estudada) apresentaram sinais de alarme durante o seguimento clínico e a pesquisa de mutações em KRas no cfDNA foi, então, realizada em todas as amostras deste grupo armazenadas no biorrepositório. Entre os seis pacientes com sinais de alarme, um (16,7%) apresentou CPa confirmado por exame histológico e a pesquisa de mutações em KRas no cfDNA deste paciente foi positiva. Conclusões: A incidência de CPa nos pacientes com PC foi baixa no curto período do estudo. A pesquisa de mutações em KRas no DNA circulante do plasma (cfDNA) foi positiva somente no paciente que desenvolveu a neoplasia. O método parece ser recurso útil no diagnóstico do CPa em pacientes com PC que apresentam sinais de alarme. São necessários estudos com maior número de pacientes e por período mais prolongado
- Imprenta:
- Data da defesa: 28.05.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
TEIXEIRA, Ana Cristina de Sá. Pesquisa de mutações em KRas no DNA circulante do plasma (cfDNA) em pacientes com pancreatite crônica como recurso para rastreio e diagnóstico precoce de câncer pancreático. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-24092025-172338/. Acesso em: 23 jan. 2026. -
APA
Teixeira, A. C. de S. (2025). Pesquisa de mutações em KRas no DNA circulante do plasma (cfDNA) em pacientes com pancreatite crônica como recurso para rastreio e diagnóstico precoce de câncer pancreático (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-24092025-172338/ -
NLM
Teixeira AC de S. Pesquisa de mutações em KRas no DNA circulante do plasma (cfDNA) em pacientes com pancreatite crônica como recurso para rastreio e diagnóstico precoce de câncer pancreático [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-24092025-172338/ -
Vancouver
Teixeira AC de S. Pesquisa de mutações em KRas no DNA circulante do plasma (cfDNA) em pacientes com pancreatite crônica como recurso para rastreio e diagnóstico precoce de câncer pancreático [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-24092025-172338/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-24092025-172338 (Fonte: oaDOI API)
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
