Projeto Cov-Kidney: análise laboratorial e clínica das alterações renais na infecção pelo COVID-19 dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (2025)
- Authors:
- Autor USP: ALMEIDA, CARLOS AUGUSTO PEREIRA DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-22092025-143134
- Subjects: COVID-19; MORTALIDADE HOSPITALAR; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
- Keywords: Acute kidney injury; Diálise; Dialysis; Hospital mortality; Injúria renal aguda; Intensive care units
- Language: Português
- Abstract: No Brasil, os dados referentes à Injúria Renal Aguda (IRA) relacionada à infecção pelo COVID-19 ainda são pouco descritos e não há na literatura mundial discussão sobre o tempo de início da terapia de substituição renal (TRS) no paciente crítico nessa população. Este é um estudo unicêntrico, retrospectivo e observacional realizado com revisão de prontuários eletrônicos de pacientes admitidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) no período de março de 2020 a janeiro de 2021. O objetivo deste estudo foi avaliar dois critérios diferentes para decidir quando iniciar a TSR em pacientes com IRA relacionada à COVID-19 e determinar o impacto do momento de início da TSR na mortalidade hospitalar desses pacientes. Foram avaliados 722 pacientes e selecionados 512 com o diagnóstico de IRA e COVID-19 confirmado por Real-Time Polimerase Chain Reaction (RT-PCR) e/ou sorologia. Para a determinação do momento de início da TSR foram avaliados dois grupos com base no critério temporal (dias desde a admissão hospitalar) e no valor de corte da mediana da creatinina sérica. As covariáveis incluíram idade, sexo, escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), bem como a necessidade de ventilação mecânica e vasopressores. A principal medida de desfecho foi a mortalidade hospitalar. Na amostra 69,1% dos pacientes eram do sexo masculino e a idade média foi de 64 anos. Dos 512 pacientes, 76,6% necessitaram de TSR após a admissão. A taxa geral demortalidade hospitalar foi de 72,5%. Quando o momento da TSR foi determinado pelo critério temporal, o risco de mortalidade hospitalar foi significativamente maior para a TSR tardia quando comparada a TSR no grupo que iniciou mais cedo 84% maior na análise univariada (OR=1,84, IC 95%: 1,103,09) e 140% maior após ajuste para idade, sexo e escore SOFA (OR=2,40, IC 95%: 1,364,24). Quando foi determinado pelo critério de corte da mediana da creatinina sérica, não houve diferença entre creatinina alta e baixa no início da TSR. Portanto, em pacientes com injúria renal aguda relacionada à COVID-19 a TSR mais cedo parece estar associada à menor mortalidade hospitalar
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- Data da defesa: 14.03.2025
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ABNT
ALMEIDA, Carlos Augusto Pereira de. Projeto Cov-Kidney: análise laboratorial e clínica das alterações renais na infecção pelo COVID-19 dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-22092025-143134/. Acesso em: 11 jan. 2026. -
APA
Almeida, C. A. P. de. (2025). Projeto Cov-Kidney: análise laboratorial e clínica das alterações renais na infecção pelo COVID-19 dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-22092025-143134/ -
NLM
Almeida CAP de. Projeto Cov-Kidney: análise laboratorial e clínica das alterações renais na infecção pelo COVID-19 dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-22092025-143134/ -
Vancouver
Almeida CAP de. Projeto Cov-Kidney: análise laboratorial e clínica das alterações renais na infecção pelo COVID-19 dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-22092025-143134/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-22092025-143134 (Fonte: oaDOI API)
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