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Diagnosis and treatment of small intestinal bacterial overgrowth: an official position paper from the Brazilian Federation of Gastroenterology (2025)

  • Authors:
  • Autor USP: BARROS, LUISA LEITE - FM
  • Unidade: FM
  • DOI: 10.1590/s0004-2803.24612024-107
  • Subjects: INTESTINO DELGADO; SINAIS E SINTOMAS; FÁRMACOS (SISTEMA DIGESTÓRIO); ANTIBIÓTICOS
  • Language: Inglês
  • Abstract: RESUMO Contexto: O supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) é uma condição caracterizada por um aumento anormal da população bacteriana no intestino delgado, levando a sintomas como dor e inchaço abdominal, diarreia e, eventualmente, má absorção. O diagnóstico e o manejo do SIBO permanecem desafiadores devido à sobreposição de sintomas com outros distúrbios gastrointestinais, como doença inflamatória intestinal (DII), síndrome do intestino irritável (SII) e doença celíaca. Objetivo: Este artigo tem como objetivo revisar as evidências atuais sobre o diagnóstico e o tratamento do SIBO, com foco em estratégias adequadas ao sistema de saúde brasileiro. Métodos: Foi realizada uma revisão abrangente da literatura, com ênfase em diretrizes clínicas, ensaios clínicos randomizados e estudos de coorte relacionados ao SIBO. Métodos diagnósticos, incluindo testes respiratórios e técnicas de aspiração direta, foram analisados criticamente. Abordagens terapêuticas, como antibióticos, modificações dietéticas e probióticos, foram revisadas. As recomendações foram formuladas com base em um painel de gastroenterologistas, membros da Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG), com aprovação da maioria dos membros. Resultados: Os testes respiratórios com glicose e lactulose continuam sendo as ferramentas diagnósticas não invasivas mais utilizadas, embora apresentem limitações como falsos positivos e falsos negativos. O tratamento com rifaximina é eficaz na maioria dos casos de SIBO, enquanto antibióticos sistêmicos como metronidazol e ciprofloxacino são alternativas. Probióticos e intervenções dietéticas, especialmente dietas com baixo teor de FODMAP, podem complementar a terapia antibiótica. O acompanhamento de longo prazo é essencial devido à alta taxa de recorrência,
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    Status:
    Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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    • ABNT

      SILVA, Bruno César da et al. Diagnosis and treatment of small intestinal bacterial overgrowth: an official position paper from the Brazilian Federation of Gastroenterology. Arquivos de gastroenterologia, v. 62, p. e24107, 2025Tradução . . Disponível em: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/86069. Acesso em: 21 mar. 2026.
    • APA

      Silva, B. C. da, Ramos, G. P., Barros, L. L., Ramos, A. F. P., Domingues, G., Chinzon, D., & Passos, M. do C. F. (2025). Diagnosis and treatment of small intestinal bacterial overgrowth: an official position paper from the Brazilian Federation of Gastroenterology. Arquivos de gastroenterologia, 62, e24107. doi:10.1590/s0004-2803.24612024-107
    • NLM

      Silva BC da, Ramos GP, Barros LL, Ramos AFP, Domingues G, Chinzon D, Passos M do CF. Diagnosis and treatment of small intestinal bacterial overgrowth: an official position paper from the Brazilian Federation of Gastroenterology [Internet]. Arquivos de gastroenterologia. 2025 ; 62 e24107.[citado 2026 mar. 21 ] Available from: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/86069
    • Vancouver

      Silva BC da, Ramos GP, Barros LL, Ramos AFP, Domingues G, Chinzon D, Passos M do CF. Diagnosis and treatment of small intestinal bacterial overgrowth: an official position paper from the Brazilian Federation of Gastroenterology [Internet]. Arquivos de gastroenterologia. 2025 ; 62 e24107.[citado 2026 mar. 21 ] Available from: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/86069


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