Eventos adversos peri-intubação e mortalidade em 28 dias em pacientes críticos: um estudo de coorte prospectivo multicêntrico no Brasil (2025)
- Authors:
- Autor USP: MAIA, IAN WARD ABDALLA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-04092025-113507
- Subjects: INDUÇÃO; INTUBAÇÃO; MEDICINA DE EMERGÊNCIA
- Keywords: Airway registry; Emergency medicine; Induction; Intubação orotraqueal; Intubation; Orotracheal intubation; Rapid sequence intubation; Registro de via aérea; Sequência rápida de intubação
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A intubação endotraqueal de emergência é um procedimento de alto risco para pacientes críticos, e a sua prática varia consideravelmente ao redor do mundo. Apesar da importância de se compreender os eventos adversos peri-intubação e suas consequências, ainda há uma escassez de dados sobre o tema provenientes de países de baixa e média renda. Este estudo apresenta o primeiro registro multicêntrico de intubações de emergência em um país de média renda e analisa o impacto dos eventos adversos nos desfechos dos pacientes em cenários com recursos limitados. Métodos: Neste estudo de coorte prospectivo, recrutamos 2.846 adultos submetidos à intubação de emergência em 18 departamentos de emergência no Brasil, de março de 2022 a abril de 2024. Avaliamos a incidência de eventos adversos graves durante a intubação e sua associação com a mortalidade em 28 dias. Os eventos adversos graves incluíram hipoxemia grave, nova instabilidade hemodinâmica ou parada cardiorrespiratória dentro de 30 minutos após o início da intubação. Resultados: Eventos adversos graves ocorreram em 919 (32,3%) intubações. A instabilidade hemodinâmica foi o evento adverso mais comum (20,0%), seguido por hipoxemia grave (12,5%) e parada cardiorrespiratória (3,5%). A mortalidade geral em 28 dias foi de 45,1%. A ocorrência de um evento adverso grave foi associada a um aumento da mortalidade (hazard ratio ajustado 1,43, IC 95% 1,26-1,62, p<0,001). Esta associação persistiu em análises de sensibilidade. Osucesso na primeira tentativa de intubação foi associado a menores chances de eventos adversos graves peri-intubação (odds ratio ajustado 0,52, IC 95% 0,41-0,65, p<0,001). Conclusões: Um em cada três pacientes apresentou um evento adverso grave peri-intubação, o qual foi associado a uma maior mortalidade em 28 dias. Esses achados destacam a necessidade urgente de intervenções direcionadas para mitigar eventos adversos peri-intubação em cenários com recursos limitados, priorizando a prevenção de hipoxemia grave e parada cardiorrespiratória peri-intubação
- Imprenta:
- Data da defesa: 17.02.2025
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
MAIA, Ian Ward Abdalla. Eventos adversos peri-intubação e mortalidade em 28 dias em pacientes críticos: um estudo de coorte prospectivo multicêntrico no Brasil. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5165/tde-04092025-113507/. Acesso em: 31 mar. 2026. -
APA
Maia, I. W. A. (2025). Eventos adversos peri-intubação e mortalidade em 28 dias em pacientes críticos: um estudo de coorte prospectivo multicêntrico no Brasil (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5165/tde-04092025-113507/ -
NLM
Maia IWA. Eventos adversos peri-intubação e mortalidade em 28 dias em pacientes críticos: um estudo de coorte prospectivo multicêntrico no Brasil [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5165/tde-04092025-113507/ -
Vancouver
Maia IWA. Eventos adversos peri-intubação e mortalidade em 28 dias em pacientes críticos: um estudo de coorte prospectivo multicêntrico no Brasil [Internet]. 2025 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5165/tde-04092025-113507/ - Manual de via aérea na emergência
- Abordagem sistematizada da via aérea
- Atendimento inicial ao paciente politraumatizado
- Suporte básico de vida no adulto
- Suporte avançado de vida
- Ketamine, etomidate, and mortality in Emergency Department Intubations
- Emergency department patient diagnostic communication: cohort study [Carta]
- Neuron-specific enolase and Tau protein as biomarkers for sepsis-associated delirium: a cross-sectional pilot study
- Peri-intubation adverse events and clinical outcomes in emergency department patients: the BARCO study
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