Avaliação prospectiva de funcionalidade de idosos com obesidade grave submetidos a cirurgia bariátrica (2025)
- Authors:
- Autor USP: KANAJI, ANA LUMI - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-01092025-161615
- Subjects: CIRURGIA BARIÁTRICA; IDOSOS; OBESIDADE
- Keywords: Bariatric surgery; Elderly; Fragilidade; Frailty; Funcionalidade; Functionality; Obesity
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A obesidade em idosos está relacionada à exacerbação do declínio funcional que acontece com o envelhecimento e, portanto, à perda da independência e autonomia comprometendo a qualidade de vida. Além do tratamento clínico, há evidências de que o tratamento cirúrgico pode ser seguro para os idosos com obesidade grave, apesar de discreto aumento de morbidade e mortalidade perioperatória. No entanto, poucos trabalhos relatam a funcionalidade dos pacientes no pré e pós-operatório. Objetivos verificar ganho de funcionalidade em 1 e 2 anos em pacientes idosos com obesidade grave submetidos a cirurgia bariátrica. Objetivos secundários: descrever as complicações perioperatórias, mortalidade em 90 dias, variáveis clínicas iniciais associadas a melhor desfecho funcional no pós-operatório, bem como evolução de comorbidades e desfechos geriátricos. Métodos: Estudo de coorte prospectivo com pacientes com 60 anos ou mais, portadores de obesidade grau II e III (IMC 35 kg/m2), submetidos a cirurgia bariátrica. Realizada Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) no préoperatório, 1 e 2 anos após, coletados dados sociodemográficos, medidas antropométricas, atividades básicas de vida diária (ABVD), atividades instrumentais de vida diária (AIVD), Timed up and Go (TUG), Velocidade de Marcha (VM), Força de preensão palmar (FPP), Mini-exame do estado mental (MEEM), comorbidades, medicamentos, atividade física, prevalência de dor, quedas e dados para classificação de fragilidade de Fried. Astécnicas cirúrgicas derivação gastrojejunal em Y de Roux (DG) ou gastrectomia vertical (GV).Resultados: Foram incluídos 39 pacientes avaliados de maio/2017 a maio/2019. A idade média foi de 66,4 anos (± 3,29), a maioria do sexo feminino (88%), com peso de 114,6kg (± 16,8) e IMC médio de 46,07(±4,77). As comorbidades mais frequentes foram HAS (89,7%), DM2 (46,1%) e dislipidemia (54,7%). As prevalências de sedentarismo (71,8%), dependência para ABVD (30,7%) e AIVD (58,9%) foram elevadas. Dentre os procedimentos 24 foram DG por videolaparoscopia (61,5%) e 13 GV por videolaparoscopia (33,3%). Não houve óbito em 90 dias e 18,4% dos pacientes apresentaram complicações Clavien-Dindo II, 5.3% complicações IIIb e 2.6% com complicações IVa. A média de perda de peso em 2 anos foi de 35,6kg (± 14,7), representando uma perda total de 31,5%. Em 2 anos houve redução significativa da dependência (p<0,001) para ABVD (30,7% x 2,9%) e AIVD (58,9% x 26,4%), com um tamanho de efeito maior para os pacientes frágeis. Houve melhora na VM (p<0,05), bem como redução no número de quedas, dor, número de medicações e remissão de comorbidades em 2 anos. Conclusões: A cirurgia bariátrica leva a uma perda ponderal significativa em idosos com obesidade grave com melhora de funcionalidade em 1 e 2 anos após o procedimento
- Imprenta:
- Data da defesa: 12.02.2025
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
KANAJI, Ana Lumi. Avaliação prospectiva de funcionalidade de idosos com obesidade grave submetidos a cirurgia bariátrica. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-01092025-161615/. Acesso em: 27 dez. 2025. -
APA
Kanaji, A. L. (2025). Avaliação prospectiva de funcionalidade de idosos com obesidade grave submetidos a cirurgia bariátrica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-01092025-161615/ -
NLM
Kanaji AL. Avaliação prospectiva de funcionalidade de idosos com obesidade grave submetidos a cirurgia bariátrica [Internet]. 2025 ;[citado 2025 dez. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-01092025-161615/ -
Vancouver
Kanaji AL. Avaliação prospectiva de funcionalidade de idosos com obesidade grave submetidos a cirurgia bariátrica [Internet]. 2025 ;[citado 2025 dez. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-01092025-161615/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-01092025-161615 (Fonte: oaDOI API)
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