Avaliação das células T reguladoras em pacientes pediátricos pós-infecção com o vírus SARS-CoV-2 tratados no HC-FMUSP (2025)
- Authors:
- Autor USP: AVELAR, ISABELA DE JESUS SILVA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2025.tde-28082025-123436
- Subjects: CITOCINAS; IMUNOSSUPRESSÃO
- Keywords: Convalescença; Convalescence; Cytokines; Immunosuppression; Linfócitos T reguladores; MIS-C; Regulatory T lymphocytes; SARS-CoV-2; SIM-P; TGF-beta
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Crianças com a COVID-19 apresentam, em geral, sintomas mais leves. Contudo, foi observada a ocorrência de uma condição grave em crianças chamada Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), que geralmente se manifesta semanas após a infecção pelo vírus. As células T reguladoras (Treg) constituem uma pequena parcela da população de linfócitos T circulantes, que têm como função regular a ação da resposta imune durante o processo inflamatório, constituindo uma ferramenta importante para o controle da resposta imunológica. Objetivos: Analisar a população de células T reguladoras em pacientes pediátricos convalescentes de COVID-19 em dois momentos: entre 2 e 8 meses após a infecção (visita 1) e entre 10 e 15 meses (visita 2) após a infecção; comparar os pacientes de acordo com a gravidade da doença aguda: pacientes com SIM-P comparados a pacientes com COVID-19 sem SIM-P e com os pacientes controles. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo que incluiu uma amostra de conveniência, onde os indivíduos foram separados em 2 grupos na visita 1: CV1 - convalescentes da COVID-19 (n=67); SV1 - convalescentes de SIM-P (n=9); e 2 grupos na visita 2: CV2 - convalescentes de COVID-19 (n=42); SV2 - convalescentes de SIM-P (n=8). Critérios de inclusão: indivíduos previamente saudáveis ou com alguma condição crônica pré-existente diagnosticados com a COVID-19 entre 2020 e 2021; confirmação da infecção pelo SARS-CoV-2 (RT-PCR em tempo real e/ou sorologia);idade ao diagnóstico entre 2 e 18 anos; não vacinados. Para o grupo controle (Ct), foram selecionados 70 indivíduos, sem a COVID-19 (confirmado por RT-qPCR e sorologia), utilizando-se os mesmos critérios de inclusão. A caracterização fenotípica das células Treg do sangue foi realizada pela técnica de citometria de fluxo e os resultados foram analisados pelo programa FlowJo. As citocinas IL-6, IL-8, IL-12, IL-1, TNF-, IL-10 foram quantificadas por citometria de fluxo e o TGF- foi quantificado pelo método de ELISA. Resultados: Os grupos COVID-19 (CV1 e CV2) e controle (Ct) foram pareados por idade, sexo e comorbidades, enquanto os grupos com SIM-P (SV1 e SV2) foram compostos predominantemente por indivíduos previamente saudáveis. Foram detectados números elevados de linfócitos e plaquetas no grupo SV1, e concentrações reduzidas das citocinas inflamatórias IL-1, IL-8, IL-12, TNF- nos grupos CV1 e SV1, que se normalizaram na visita 2, sugerindo recuperação da imunossupressão. Os números de linfócitos TCD3 e TCD8 foram mais elevados no grupo SV1 em comparação ao CV1 e ao Ct, enquanto TCD4 e Treg e suas subpopulações CD45RA+ e CTLA-4+ apresentaram maior número no SV1 em relação ao CV1. A expressão de CD45RA foi reduzida nos grupos CV1 e SV1, enquanto a expressão da razão Foxp3/CD45RA foi mais elevada no CV1 em relação aos controles e no SV1 em relação a SV2. O fato de o grupo SV1 apresentar um maior número de Tregs e ser composto por indivíduos saudáveis nos levou a analisarseparadamente, dentro dos grupos COVID-19 e controle, os indivíduos saudáveis e imunossuprimidos. Os resultados mostraram uma maior quantidade de células Treg nos indivíduos do grupo SV1 em comparação aos indivíduos saudáveis e imunossuprimidos, tanto do grupo CV1, quanto do grupo controle. Conclusões: Alterações na população de células T reguladoras foram observadas em crianças em recuperação da COVID-19, associadas à gravidade da doença: crianças que desenvolveram SIM-P apresentaram um maior número de células Treg, com um status imunossupressivo que persistiu por cinco meses e só foi normalizado cerca de um ano após a infecção. Isso sugere que a gravidade da COVID-19 interfere na restauração da homeostase da capacidade imunorreguladora do sistema imunológico. Mais estudos são necessários para avaliar a funcionalidade das células Treg durante o período de convalescença
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- Data da defesa: 04.02.2025
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
AVELAR, Isabela de Jesus Silva. Avaliação das células T reguladoras em pacientes pediátricos pós-infecção com o vírus SARS-CoV-2 tratados no HC-FMUSP. 2025. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-28082025-123436/. Acesso em: 09 jan. 2026. -
APA
Avelar, I. de J. S. (2025). Avaliação das células T reguladoras em pacientes pediátricos pós-infecção com o vírus SARS-CoV-2 tratados no HC-FMUSP (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-28082025-123436/ -
NLM
Avelar I de JS. Avaliação das células T reguladoras em pacientes pediátricos pós-infecção com o vírus SARS-CoV-2 tratados no HC-FMUSP [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-28082025-123436/ -
Vancouver
Avelar I de JS. Avaliação das células T reguladoras em pacientes pediátricos pós-infecção com o vírus SARS-CoV-2 tratados no HC-FMUSP [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-28082025-123436/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2025.tde-28082025-123436 (Fonte: oaDOI API)
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