Identificação e caracterização de indivíduos com sobreposição asma-DPOC acompanhados em um ambulatório de asma em hospital terciário (2024)
- Authors:
- Autor USP: SEIXAS, ANA CLÁUDIA DOS SANTOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/D.17.2024.tde-20022025-134329
- Subjects: ASMA; ESPIROMETRIA
- Keywords: Asma; Asthma; Asthma and COPD overlap; COPD; DPOC; Espirometria; Sobreposição asma-DPOC; Spirometry
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A asma é uma doença caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas tendo como sintomas respiratórios o chiado, falta de ar, aperto no peito e tosse, além de limitação variável do fluxo aéreo expiratório. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença comum, prevenível e tratável caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação fixa ao fluxo aéreo devidos a alterações alveolares e/ou de vias aéreas geralmente decorrentes de exposição significativa a partículas ou gases nocivos. Embora em muitos casos a diferenciação entre as duas patologias seja relativamente fácil, com o atual reconhecimento da heterogeneidade e complexidade de ambas e dos vários fenótipos de cada uma criou-se uma denominação para situações em que há características de asma e de DPOC: Sobreposição Asma-DPOC (SAD). Objetivos: Os objetivos deste estudo são: Identificar asmáticos tabagistas ou ex-tabagistas, descrever suas características demográficas, clínicas, espirométricas, tomográficas, além de calcular a proporção dos pacientes que preenchem critérios diagnósticos de SAD dos pacientes acompanhados em um ambulatório especializado em asma de difícil controle. Objetivamos também comparar características dos indivíduos que preenchiam critérios diagnósticos de SAD e que haviam recebido diagnóstico ambulatorial apenas de asma com as dos que haviam recebido diagnóstico ambulatorial de asma + DPOC. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo transversal em que obtivemos dados a partir de revisão de prontuários de indivíduos que foram atendidos no ambulatório de pacientes asmáticos de difícil controle do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo no período de 2018 e 2019. Selecionamos indivíduos com: idade maior que 40 anos e obstrução persistente aofluxo aéreo detectada na espirometria por valor de VEF1/CVF < 0,7 ou < limite inferior da normalidade após broncodilatador; tabagismo de ao menos 10 anos-maço; história de asma antes dos 40 anos de idade ou variação de VEF1, pós-broncodilatador de mais de 400 mL; história de atopia ou rinite alérgica; variação de VEF1 pós-broncodilatador > 200 mL e 12% em ao menos duas ocasiões; contagem de eosinófilos no sangue periférico > 300 células/µL. Resultados: Identificamos 39% de tabagistas ou ex-tabagistas de ao menos 10 anos-maço. Havia predomínio de mulheres, com IMC médio acima da faixa de normalidade e a carga tabágica mediana era 30,5 anos-maço. Parâmetros de espirometria eram, em média, compatíveis com obstrução moderadamente grave. Encontramos alta prevalência de comorbidades cardiovasculares. Menos de metade foram submetidos a tomografia computadorizada (TC) de tórax em 2018 e 2019, e dos que foram submetidos, os achados mais prevalentes foram compatíveis com doença de via aérea. Identificamos prevalência de 9,8% de indivíduos com sobreposição asma-DPOC (SAD). Conclusões: Mais da metade dos asmáticos atendidos em ambulatório de asma de difícil controle em 2018 e 2019 eram tabagistas ou ex-tabgistas; cerca de 10% preenchiam critérios de SAD. Nestes com SAD, predominaram mulheres. O IMC médio era alto e havia alta prevalência de doenças cardiovasculares. Os poucos submetidos a TC de tórax apresentavam indícios de doença de via aérea como achado tomográfico mais prevalente
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 04.11.2024
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ABNT
SEIXAS, Ana Cláudia dos Santos. Identificação e caracterização de indivíduos com sobreposição asma-DPOC acompanhados em um ambulatório de asma em hospital terciário. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-20022025-134329/. Acesso em: 10 mar. 2026. -
APA
Seixas, A. C. dos S. (2024). Identificação e caracterização de indivíduos com sobreposição asma-DPOC acompanhados em um ambulatório de asma em hospital terciário (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-20022025-134329/ -
NLM
Seixas AC dos S. Identificação e caracterização de indivíduos com sobreposição asma-DPOC acompanhados em um ambulatório de asma em hospital terciário [Internet]. 2024 ;[citado 2026 mar. 10 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-20022025-134329/ -
Vancouver
Seixas AC dos S. Identificação e caracterização de indivíduos com sobreposição asma-DPOC acompanhados em um ambulatório de asma em hospital terciário [Internet]. 2024 ;[citado 2026 mar. 10 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-20022025-134329/
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