Valor prognóstico do tempo de recuperação da frequência cardíaca prolongado no teste da caminhada de seis minutos em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (2024)
- Authors:
- Autor USP: ANDRADE, GEISA NASCIMENTO DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-01082025-153908
- Subjects: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA; QUALIDADE DE VIDA
- Keywords: Exercise tolerance; Fatores prognósticos; Heart Failure; Heart rate; Prognostic factors; Quality of life; Recuperação após o exercício; Tolerância ao exercício
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa resultante de qualquer alteração cardíaca funcional ou estrutural que limita a capacidade do coração em oferecer oxigênio proporcionalmente à necessidade dos tecidos. Definir preditores de eventos cardíacos (mortalidade e internação hospitalar) pode auxiliar no manejo terapêutico e acompanhamento clínico de pacientes com IC. Em estudo prévio, o tempo de recuperação da frequência cardíaca (TRFC) para os valores basais mostrou-se um preditor independente de eventos em pacientes com IC em uso de betabloqueador. Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar o valor prognóstico do TRFC prolongado, acima de três minutos, após o teste de caminhada de seis minutos (TC6M) como fator preditor de eventos cardíacos em pacientes com IC e fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (ICFER), em comparação com medidas prognósticas obtidas no teste cardiopulmonar, biomarcadores cardiovasculares e outras medidas funcionais. Casuística e Método: Pacientes com ICFER foram avaliados em um único momento e acompanhados durante 48 meses de seguimento quanto a ocorrência de eventos cardíacos (mortalidade e hospitalização). Foram realizadas as seguintes avaliações: (a) teste da caminhada dos seis minutos, (b) teste cardiopulmonar, (c) pressões respiratórias máximas, (d) força muscular periférica por meio de dinamômetro, (e) dosagem de biomarcadores cardiovasculares e (f) qualidade de vida (questionário Minnesota Living withHeart Failure - MLHF). Resultados: Setenta e três pacientes foram avaliados. Dentre eles dez tiveram internações hospitalares no decorrer do tempo de seguimento e sete foram a óbito, totalizando 17 eventos cardíacos. O TRFC não foi um preditor independente de eventos cardíacos (p=0,663), assim como o consumo máximo de oxigênio (p=0,597), a eficiência ventilatória (p=0,452), pressão inspiratória máxima (p=0,351), força isométrica do quadríceps (p=0,059), e peptídeo natriurético tipo B (p=0,746). Entretanto o aumento de uma unidade no período de tamponamento isocápnico (mL/kg/min) foi associado a uma redução de 26 % no risco de eventos cardíacos (HR 0,74; IC 95%: 0,57 a 0,95, p=0,020). A qualidade de vida também foi um preditor de eventos cardíacos, sendo que pacientes com pior qualidade de vida (MLHF 45 pontos) apresentaram 4,5 vezes maior risco de eventos cardíacos quando comparados a pacientes com melhor qualidade de vida (MLHF < 45 pontos) (HR 4,54; IC 95%: 1,36 a 15,13, p=0,014). Conclusão: O TRFC não foi um preditor de eventos cardíacos em pacientes com ICFER. Entretanto, o período de tamponamento isocápnico, mensurado no teste cardiopulmonar, e a qualidade de vida foram preditores independentes de eventos cardíacos em pacientes com ICFER após 48 meses de seguimento
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- Data da defesa: 16.12.2024
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-
Status: Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access) -
ABNT
ANDRADE, Geisa Nascimento de. Valor prognóstico do tempo de recuperação da frequência cardíaca prolongado no teste da caminhada de seis minutos em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-01082025-153908/. Acesso em: 15 mar. 2026. -
APA
Andrade, G. N. de. (2024). Valor prognóstico do tempo de recuperação da frequência cardíaca prolongado no teste da caminhada de seis minutos em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-01082025-153908/ -
NLM
Andrade GN de. Valor prognóstico do tempo de recuperação da frequência cardíaca prolongado no teste da caminhada de seis minutos em pacientes com insuficiência cardíaca crônica [Internet]. 2024 ;[citado 2026 mar. 15 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-01082025-153908/ -
Vancouver
Andrade GN de. Valor prognóstico do tempo de recuperação da frequência cardíaca prolongado no teste da caminhada de seis minutos em pacientes com insuficiência cardíaca crônica [Internet]. 2024 ;[citado 2026 mar. 15 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-01082025-153908/
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