Mapeamento do fluxo de valor em procedimentos de setorectomia unilateral no perioperatório: uma série de casos (2024)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, THAÍS OLIVEIRA DA - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- DOI: 10.11606/T.22.2024.tde-22112024-171243
- Subjects: CENTRO CIRÚRGICO HOSPITALAR; MASTECTOMIA; ONCOLOGIA; ADMINISTRAÇÃO DA QUALIDADE; ENFERMAGEM
- Keywords: Centro cirúrgico; Enfermagem; Gestão de qualidade; Mastectomia segmentar; Nursing; Oncologia cirúrgica; Quality management; Segmental mastectomy; Surgical center; Surgical oncology
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Devido à complexidade hospitalar, há grandes desafios em garantir sustentabilidade financeira, gestão de qualidade e atendimento pleno às expectativas dos clientes. Um dos setores mais críticos é o Centro Cirúrgico (CC), que congrega diversos profissionais, materiais, e fluxos de trabalho. Neste cenário, quando os serviços são gerenciados de forma estratégica, há um potencial para reduzir custos, gerar lucros, e agregar valor ao cliente; e uma das filosofias de gestão com essa potencialidade é a Lean Healthcare, que significa produção enxuta aplicada à saúde, e tem como objetivo reduzir ou eliminar todas as atividades que não agregam valor ao processo produtivo, e impactar positivamente na sustentabilidade financeira e nas expectativas dos clientes. No ambiente hospitalar, o mapeamento completo do fluxo do paciente, por meio da ferramenta "Mapa de Fluxo de Valor" (MFV), tem sido a primeira etapa para uma transformação Lean bem-sucedida, pois possibilita a criação de ciclos contínuos de melhoria desde a internação até a alta. O MFV permite a identificação dos desperdícios existentes na situação atual, a projeção e implantação de um fluxo de valor futuro, mais enxuto, e menos oneroso e/ou ocioso. Nesse sentido, objetivou-se mapear o fluxo de valor dos procedimentos de setorectomia unilateral no período perioperatório, por meio de um estudo observacional descritivo e longitudinal, do tipo "séries de casos". O MFV foi utilizado, primeiramente, nos fluxos de 25 clientes entre fevereiro e março de 2020 e, dois anos depois, entre fevereiro e março de 2022, nos fluxos de outras 25 clientes, em cirurgias eletivas de setorectomia unilateral sem linfadenectomia, pelo Sistema Único de Saúde (SUS), em um hospital geral filantrópico, de grande porte, do sul do Estado de Minas Gerais, Brasil. Escolheu-se esse tipo de cirurgia devido ao alto índice de acometimentoentre as mulheres e à característica pouco lucrativa da cirurgia oncológica no hospital. MFVs foram construídos em duas etapas, antes e após a implantação de melhorias; confeccionados a partir da média aritmética dos tempos de cada um dos processos mapeados, desde a entrada até a saída da cliente do CC. Os resultados da pesquisa estiveram presentes desde a identificação nos mapas das atividades que agregam e não agregam valor, até a redução nos tempos de processamento percebidos na realidade futura. As propostas de melhoria feitas pela pesquisadora, relacionadas à otimização do layout do CC, ao aprimoramento na gestão da ocupação das salas operatórias, do fluxo cirúrgico e do agendamento cirúrgico, estiveram alicerçadas na filosofia Lean. Alcançou-se redução média de 29 minutos nos processos que agregam valor; de 41 minutos nos processos que não agregam valor; e de 11 minutos nas atividades que não agregam valor, mas são necessárias. Os principais resultados foram: a implantação do prontuário eletrônico; a otimização do layout do CC; a otimização e padronização do serviço de anestesiologia; a redução na sobrecarga do serviço de enfermagem; e o aprimoramento na gestão do processo de agendamento cirúrgico que passou a ser restrito à gestora de enfermagem do setor
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 28.08.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
SILVA, Thaís Oliveira da. Mapeamento do fluxo de valor em procedimentos de setorectomia unilateral no perioperatório: uma série de casos. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-22112024-171243/. Acesso em: 09 fev. 2026. -
APA
Silva, T. O. da. (2024). Mapeamento do fluxo de valor em procedimentos de setorectomia unilateral no perioperatório: uma série de casos (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-22112024-171243/ -
NLM
Silva TO da. Mapeamento do fluxo de valor em procedimentos de setorectomia unilateral no perioperatório: uma série de casos [Internet]. 2024 ;[citado 2026 fev. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-22112024-171243/ -
Vancouver
Silva TO da. Mapeamento do fluxo de valor em procedimentos de setorectomia unilateral no perioperatório: uma série de casos [Internet]. 2024 ;[citado 2026 fev. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-22112024-171243/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.22.2024.tde-22112024-171243 (Fonte: oaDOI API)
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