Lesões de pele associadas à umidade: incidência e fatores de risco em pacientes críticos (2024)
- Authors:
- Autor USP: SOUZA, TAÍS MILENA PANTALEÃO DE - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENC
- DOI: 10.11606/D.7.2024.tde-03062025-105611
- Subjects: CUIDADOS DE ENFERMAGEM; DERMATITE; EPIDEMIOLOGIA; FERIMENTOS E LESÕES; INCIDÊNCIA; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
- Keywords: Dermatitis; Epidemiology; Incidence; Intensive Care Units; Nursing Care; Wounds and Injuries
- Language: Português
- Abstract: Introdução: As lesões de pele associadas à umidade (MASD) se caracterizam por inflamação e erosão, causadas pelo excesso ou exposição prolongada a diversas fontes de umidade, sendo os tipos principais: Dermatite associada à Incontinência (DAI), Dermatite intertriginosa (DIT), Dermatite periferida associada à umidade (MASD periferida) e Dermatite periestoma associada à umidade (pMASD). Pacientes de terapia intensiva apresentam diversos fatores de risco para o desenvolvimento dessas lesões. Objetivo geral: analisar a incidência de MASD e seus subtipos, além dos fatores de risco, demográficos e clínicos, para a sua ocorrência, em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: Trata-se de um estudo epidemiológico de coorte prospectiva que foi conduzido nas UTI de um hospital particular da cidade de São Paulo. A coleta de dados ocorreu durante 125 dias e 223 pacientes compuseram a amostra do estudo. Dados demográficos e clínicos foram coletados dos prontuários e para a identificação das MASD foi realizado exame físico da pele dos pacientes. Foram utilizadas a escalas de Braden, Perineal Assessment Tool (PAT), Global IAD categorisation tool (GlobIAD) e Ostomy Skin Tool - versão brasileira -na coleta de dados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, adotando o nível de significância de 5%. Para identificação dos fatores de risco para MASD foi realizada análise de regressão logística considerando para o modelo às variáveisque apresentaram valoe de p de até 0,2. Resultados: A incidência geral de MASD foi de 17,04% (38/223 pacientes), sendo a incidência de DAI 28,12% (27/96 pacientes incontinentes), DIT 2,70% (6/223 pacientes), MASD periferida 1,72% (2/116 pacientes com ferida) e pMASD 12% (3/25 pacientes com estomias). Os fatores de risco para MASD segundo análise de regressão logística, com relação a incidência geral de MASD foram: presença de incontinência mista (OR 8,18; 95% CI 0,32-438,51), cada unidade na pontuação da escala Perineal Assessment Tool (OR 1,28; 95% CI 0,87-1,89), idade avançada (OR 1,01; 95% CI 0,99-1,04), realização de procedimento cirúrgico (OR 2,40; 95% CI 0,85-7,20), cada unidade na pontuação do Índice de massa corpórea (OR 3,07; 95% CI 0,36-26,50), o uso de porth-a-cath (OR 5,31; 95% CI 0,97-29,70), 9 de Cateter venoso central (OR 1,03; 95% CI 0,27-3,64), de cateter nasoenteral (OR 2,36; 95% CI 0,27-16,82), de cateter nasogástrico (OR 2,68; 95% CI 0,62-11,33) e de IOT (OR 3,07; 95% CI 0,36-26,51); ser casado (OR 2,94; 95% CI 0,63-22,61), ser tabagista ativo (OR 1,58; 95% CI 0,51-4,77), ter diagnóstico médico de insuficiência cardíaca (OR 1,75; 95% CI 0,51-5,68) e de vasculopatias (OR 2,90; 95% CI 0,55-13,98), todas essas variáveis aumentam a chance do paciente apresentar MASD. Cada unidade na pontuação do escore da escala Braden diminui a chance de MASD (OR 0,939; 95% CI 0,05-0,84), assim como pacientes do sexo masculino (OR 0,48; 95% CI 0,17-1,31), tem 51,8% menoschance de apresentarem MASD e pacientes em uso de imunossupressores (OR 0,21; 95% CI 0,05-0,81), tem 79,4% menos chance de apresentarem MASD. Todavia, nenhuma dessas variáveis apresentou evidência estatística significativa de alterarem a chance de MASD, exceto o uso do imunossupressor (p 0,023). Conclusão: A incidência geral de MASD foi de 17,04% e os fatores de risco identificados corroboram com outros estudos, porém não apresentarem significância estatística. Este estudo contribuiu para conhecimento do perfil do paciente crítico que desenvolve algum tipo de MASD, no entanto, novos estudos devem ser desenvolvidos em outros contextos e instituições
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- Data da defesa: 20.05.2024
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ABNT
SOUZA, Taís Milena Pantaleão de. Lesões de pele associadas à umidade: incidência e fatores de risco em pacientes críticos. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-03062025-105611/. Acesso em: 09 jan. 2026. -
APA
Souza, T. M. P. de. (2024). Lesões de pele associadas à umidade: incidência e fatores de risco em pacientes críticos (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-03062025-105611/ -
NLM
Souza TMP de. Lesões de pele associadas à umidade: incidência e fatores de risco em pacientes críticos [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-03062025-105611/ -
Vancouver
Souza TMP de. Lesões de pele associadas à umidade: incidência e fatores de risco em pacientes críticos [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-03062025-105611/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.7.2024.tde-03062025-105611 (Fonte: oaDOI API)
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