Análise morfofuncional do dano à retina externa causado por espaço cistoide foveal no edema macular diabético (2024)
- Authors:
- Autor USP: NASCIMENTO, MICAEL VALTONI DANTAS DO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-01072025-120941
- Subjects: EDEMA MACULAR CISTOIDE; TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA
- Keywords: Cystoid macular edema; Diabetic retinopathy; Edema macular; Macular edema; Retinopatia diabética; Tomography optical coherence
- Language: Português
- Abstract: O diabetes mellitus (DM) está entre as principais causas de edema macular (EM). O edema macular cistoide (EMC) ocorre quando o fluido extracelular se acumula na retina neurossensorial, formando múltiplos espaços císticos. O objetivo deste estudo é analisar o dano morfofuncional da retina externa causado por espaço cistoide foveal do edema macular diabético. Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal e consecutivo, envolvendo pacientes diabéticos, que foram categorizados em três grupos: sem EMC (grupo 1), com EMC sem platô na região inferior do espaço cistoide (grupo 2), e com EMC associado à presença de um platô na região inferior do espaço cistoide, na área foveal (grupo 3). Variáveis como a altura do espaço cistoide foveal intrarretiniano, o comprimento do platô inferior do espaço cistoide, a espessura da camada externa da retina (CER) subjacente ao espaço cistoide e a presença de descontinuidade da zona elipsoide (ZE) foram obtidas a partir de B-scans maculares, usando SD-OCT (spectral domain optical coherence tomography), e comparadas entre os grupos. Correlações entre as variáveis medidas pelo OCT e a acuidade visual foram investigadas. Um olho de cada um dos 164 pacientes foi incluído no estudo: 48 no grupo 1, 47 no grupo 2 e 69 no grupo 3. Do total de pacientes, 86 (52,4%) eram homens e 78 (47,6%) mulheres; com idade média de 66 ± 8 anos (variação: 48-85). Comparado aos grupos 1 e 2, o grupo 3 apresentou uma espessura mais fina da CER abaixo dos espaçoscistoides (p < 0,0001) e uma altura maior do espaço cistoide intrarretiniano (p < 0,0001). Apenas os pacientes do grupo 3 apresentaram descontinuidade da ZE (p < 0,0001), que foi associada a valores mais baixos de acuidade visual (r = 0,55, p < 0,0001). A altura do espaço cistoide, o comprimento do platô do espaço cistoide e a espessura da CER apresentaram correlação com a MAVC (melhor acuidade visual corrigida), com r = 0,58, r = 0,64 e r = - 0,48, respectivamente (p < 0,0001). A descontinuidade da ZE também foi associada à altura do espaço cistoide, ao comprimento do platô e à espessura da CER abaixo do espaço cistoide (p < 0,0001). Foram encontradas correlações entre a altura do espaço cistoide e a espessura da CER abaixo do espaço cistoide (r = -0,32, p < 0,001), entre a altura do espaço cistoide e o comprimento do platô do espaço cistoide (r = 0,60, p < 0,001), e entre o comprimento do platô do espaço cistoide e a espessura da CER abaixo do espaço cistoide (r = -0,56, p < 0,001). Cada aumento de 10 m no comprimento do platô e na altura do espaço cistoide resultou em reduções de 0,16 m e 0,29 m na espessura da CER abaixo do espaço cistoide, respectivamente, independentemente dos outros parâmetros. O ponto de corte ótimo para a altura do espaço cistoide que melhor discriminou a formação do platô foi determinado como sendo 130,5 m, com sensibilidade de 89,9% e especificidade de 83%. Grandes espaços cistoides no EMD podem assumir uma conformação plana em sua regiãoinferior, denominada platô, e estão associados a danos morfológicos na retina externa, levando à redução visual. Esses achados podem ser compreendidos com base na teoria de contato mecânico modificada de Hertz, já que espaços cistoides grandes podem ocasionar compressão da retina externa
- Imprenta:
- Data da defesa: 09.12.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
NASCIMENTO, Micael Valtoni Dantas do. Análise morfofuncional do dano à retina externa causado por espaço cistoide foveal no edema macular diabético. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-01072025-120941/. Acesso em: 25 fev. 2026. -
APA
Nascimento, M. V. D. do. (2024). Análise morfofuncional do dano à retina externa causado por espaço cistoide foveal no edema macular diabético (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-01072025-120941/ -
NLM
Nascimento MVD do. Análise morfofuncional do dano à retina externa causado por espaço cistoide foveal no edema macular diabético [Internet]. 2024 ;[citado 2026 fev. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-01072025-120941/ -
Vancouver
Nascimento MVD do. Análise morfofuncional do dano à retina externa causado por espaço cistoide foveal no edema macular diabético [Internet]. 2024 ;[citado 2026 fev. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-01072025-120941/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-01072025-120941 (Fonte: oaDOI API)
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