Avaliação dos fatores preditivos de risco para a disfunção velofaríngea em pacientes com fissura labiopalatina submetidos a cirurgia ortognática (2025)
- Authors:
- Autor USP: DUARTE, BRUNO GOMES - HRAC
- Unidade: HRAC
- DOI: 10.11606/T.61.2025.tde-22042025-110053
- Subjects: INSUFICIÊNCIA VELOFARÍNGEA; CIRURGIA ORTOGNÁTICA; FISSURA LÁBIOPALATINA
- Keywords: Cirurgia ortognática; Cleft lip; Fenda labial; Fissura palatina; Insuficiência velofaríngea; Orthognathic surgery; Velopharyngeal insufficiency
- Language: Português
- Abstract: A cirurgia ortognática com avanço maxilar (AM) está relacionada com o possível risco de deterioração da função velofaríngea, sendo este significativamente maior nos pacientes com fissura labiopalatina (FLP). Considerando a importância do tema, o presente trabalho teve como objetivo investigar os possíveis fatores de risco da ocorrência de disfunção velofaríngea (DVF) após o AM. Foram realizados dois artigos, sendo uma revisão sistemática da literatura e um estudo do tipo clinical trial. O primeiro artigo foi a revisão sistemática, conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA (2020) e a estratégia PICO, sendo registrada no banco de dados PROSPERO sob o número CRD42023410128. O trabalho foi composto por 1905 participantes com FLP , com idade variando entre 13 e 46 anos. A maioria dos estudos apontou a cirurgia ortognática com avanço de maxila como um fator de risco para a DVF, porém sem relação com a quantidade de AM e sugerindo a provável relação com alterações anatômicas do palato mole. O segundo artigo consistiu em um estudo prospectivo, controlado, cuja hipótese investigada foi a de que a localização da separação da sutura pterigóide, a facilidade de mobilização anterior e a quantidade de movimentação da maxila conseguidas no transoperatório, após a mobilização da maxila, poderiam estar relacionadas ao aparecimento da DVF após o avanço de maxila. Os resultados mostraram uma tendência da relação entre a ocorrência da DVF com fatorestransoperatórios relacionados à musculatura do palato mole. Não foi possível, contudo, comprovar estatisticamente que a localização da separação da sutura pterigóide fosse a causa da DVF pós-operatória. Estes resultados sinalizam a necessidade de um olhar cuidadoso para as alterações morfofuncionais de uma avaliação pré-operatória, com atenção aos aspectos da morfologia do palato mole, desempenho da função do músculo levantador do véu palatino e de aspectos transoperatórios tais como, a dificuldade de mobilização da maxila, que pode refletir uma alteração da anatomia do palato mole. O entendimento dos possíveis fatores de risco implica em possível modificação do planejamento cirúrgico, além da contribuição clínica, com relação às orientações pré-operatórias aos pacientes, no que se refere aos riscos de disfunção velofaríngea após a cirurgia.
- Imprenta:
- Data da defesa: 25.02.2025
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
DUARTE, Bruno Gomes. Avaliação dos fatores preditivos de risco para a disfunção velofaríngea em pacientes com fissura labiopalatina submetidos a cirurgia ortognática. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-22042025-110053/. Acesso em: 01 abr. 2026. -
APA
Duarte, B. G. (2025). Avaliação dos fatores preditivos de risco para a disfunção velofaríngea em pacientes com fissura labiopalatina submetidos a cirurgia ortognática (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-22042025-110053/ -
NLM
Duarte BG. Avaliação dos fatores preditivos de risco para a disfunção velofaríngea em pacientes com fissura labiopalatina submetidos a cirurgia ortognática [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-22042025-110053/ -
Vancouver
Duarte BG. Avaliação dos fatores preditivos de risco para a disfunção velofaríngea em pacientes com fissura labiopalatina submetidos a cirurgia ortognática [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-22042025-110053/ - Estudo comparativo dos efeitos dento-esqueléticos maxilares e mandibulares da expansão de maxila cirurgicamente assistida
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- Estudo comparativo dos efeitos dento-esqueléticos maxilares e mandibulares da expansão de maxila cirurgicamente assistida
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