O paciente idoso crítico com COVID-19: um estudo de coorte retrospectivo (2024)
- Authors:
- Autor USP: DEBONE, MAYARA CRISTINA - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- DOI: 10.11606/D.22.2024.tde-03022025-101404
- Subjects: COVID-19; IDOSOS; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA; PACIENTE TERMINAL; ESTUDOS DE COORTES
- Keywords: Aged; COVID-19; Geriatria; Geriatrics; Idoso; Intensive care unit; Mortalidade; Mortality; Unidade de terapia intensiva
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A pandemia da COVID-19 apresentou desafios sem precedentes para o tratamento de pacientes críticos, especialmente devido à alta taxa de mortalidade entre pessoas idosas e com comorbidades. Objetivo: Analisar características sociodemográficas e clínicas, comorbidades, recursos terapêuticos e o desfecho óbito entre os pacientes em tratamento de complicações associadas à infecção por SARS-CoV-2 internados em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo de coorte retrospectivo com pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva de hospital de grande porte em São Paulo, entre 1° de março de 2020 e 31 de março de 2021. Incluiu pacientes com COVID-19 confirmada e idade ≥18 anos. As variáveis incluíram idade, sexo, comorbidades, gravidade na admissão (Simplified Acute Physiology Score 3 e Sequential Organ Failure Assessment), fragilidade (Modified Fragility Index), recursos terapêuticos, tempo de internação e desfechos clínicos. Os dados foram extraídos do Epimed Monitor System e analisados com métodos estatísticos descritivos e inferenciais. O projeto foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e do Hospital Israelita Albert Einstein. (CAAE 40178820.4.0005393; 40178820.4.3001.0071). Resultados: Dos 504 pacientes, 326 (64,7%) tinham idade &age;60 anos e apresentaram escores mais altos que os adultos do Simplified Acute Physiology Score 3 e do Sequential Organ Failure Assessment na admissão (p<0,001 para ambos), além de maior Modified Fragility Index (p<0,001). Os idosos também apresentavam maior índice de comorbidades de Charlson (p<0,001). O tempo médio de internação na unidade de terapia intensiva foi maior para idosos (17±19 dias) em comparação aos adultos (14±16 dias; p=0,037), e o tempo médio de internação hospitalar também foi maior entreos idosos (40±39 dias e 28±25 dias, respectivamente; p<0,001). A mortalidade hospitalar foi maior em idosos (37,7%), comparada aos adultos (12,4%) (p<0,001). A análise multivariada confirmou idade avançada (RC=1,8; p<0,001); fragilidade (RC=1,4; p=0,019); presença de arritmias (RC=3,8; p=0,038), de transplante prévio (RC=5,1; p<0,001) de lesão renal aguda (RC=3,6; p<0,001); uso de vasopressores (RC=5,2; p<0,001) e de oxigenação por membrana extracorpórea (RC=4,4; p=0,002) como fatores de risco independentes para mortalidade. Conclusão: O estudo identificou idade &age;60 anos, fragilidade, diagnóstico prévio de arritmia, transplante prévio, desenvolvimento de lesão renal aguda durante a internação, uso de vasopressores e uso de oxigenação por membrana extracorpórea como fatores de risco independentes para mortalidade
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 27.09.2024
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
DEBONE, Mayara Cristina. O paciente idoso crítico com COVID-19: um estudo de coorte retrospectivo. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-03022025-101404/. Acesso em: 15 abr. 2026. -
APA
Debone, M. C. (2024). O paciente idoso crítico com COVID-19: um estudo de coorte retrospectivo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-03022025-101404/ -
NLM
Debone MC. O paciente idoso crítico com COVID-19: um estudo de coorte retrospectivo [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 15 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-03022025-101404/ -
Vancouver
Debone MC. O paciente idoso crítico com COVID-19: um estudo de coorte retrospectivo [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 15 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-03022025-101404/
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