Densidade de incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes críticos na pandemia da COVID-19 (2024)
- Authors:
- Autor USP: CORRÊA, TCHAILA DE ALMEIDA - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- DOI: 10.11606/D.22.2024.tde-03022025-102607
- Subjects: COVID-19; INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS; ASSISTÊNCIA À SAÚDE; PACIENTE TERMINAL; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA; INFECÇÃO HOSPITALAR
- Keywords: COVID-19; Critically ill patient; HAIs; Healthcare-associated infections; ICU; Infecções relacionadas à assistência à saúde; IRAS; Paciente crítico; SARS-CoV-2; UTI
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: a Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19), tornou-se importante problema de saúde em todo o mundo levando a um aumento do número de internações em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O paciente crítico tem um risco aumentado de adquirir Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Objetivo: avaliar a ocorrência de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e fatores associados durante a pandemia em pacientes com COVID-19 internados na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário do interior paulista. Método: estudo descritivo realizado em uma UTI de um hospital universitário terciário. Foram incluídos pacientes com idade acima de 18 anos, com COVID-19 e com exame de transcrição reversa seguida de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) positivo de 2020 à 2022. Foram coletados dados referentes as condições clínicas e avaliação laboratorial na admissão e os pacientes foram avaliados por meio do prontuário retrospectivamente até o desfecho (alta/óbito) para avaliação da ocorrência ou não de IRAS. No caso de ocorrência de IRAS, foi descrito o tipo de IRAS, o microrganismo e o perfil de sensibilidade. Resultados: Durante o período de estudo, foram identificados 458 pacientes que preencheram os critérios de inclusão. Destes, 226 desenvolveram um ou mais tipos de infecção durante sua internação na UTI. A análise temporal revelou uma ocorrência mais significativa de casos em 2021, sendo que dos 161 pacientes, 142 (88,2%) desenvolveram algum tipo de IRAS. Nesta pesquisa, no ano de 2020, a maioria das infecções secundárias foram respiratórias, já nos anos de 2021 e 2022 as IRAS mais comuns foram as de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central. Quanto aos agentes isolados o Acinetobacter baumannii foi o principal agente causador, observado tanto em 2020 quanto em 2021, seguidopor Klebsiella pneumoniae, com estes agentes alternados no ano de 2022. Apenas no ano de 2022 registrou-se uma taxa de mortalidade superior dos pacientes com IRAS comparado àqueles que não desenvolveram este evento, com significância estatística. Identificamos que no ano de 2020 e de 2022 o número de dias de uso de sonda vesical de demora e no ano de 2021 o número de dias de uso de cateter venoso central foram fatores que aumentaram a chance de ocorrência de algum tipo de IRAS durante a internação na UTI. Conclusão: O estudo aponta uma elevada taxa de IRAS principalmente no ano de 2021, em pacientes com COVID-19 extremamente graves. As IRAS mais incidentes foram a infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central e a pneumonia associada à ventilação mecânica, nos diferentes anos da pandemia. Em relação a etiologia dos agentes causadores das IRAS, teve maior prevalência Acinetobacter baumanni e Klebsiella pneumoniae, com alternância destes dois agentes nos diferentes anos. Conclui-se ainda que o tempo de uso de dispositivos invasivos, como o cateter venoso central e a sonda vesical de demora foram os únicos fatores independentes associados à ocorrência de IRAS
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 11.09.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
CORREA, Tchaila de Almeida. Densidade de incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes críticos na pandemia da COVID-19. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-03022025-102607/. Acesso em: 04 ago. 2025. -
APA
Correa, T. de A. (2024). Densidade de incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes críticos na pandemia da COVID-19 (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-03022025-102607/ -
NLM
Correa T de A. Densidade de incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes críticos na pandemia da COVID-19 [Internet]. 2024 ;[citado 2025 ago. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-03022025-102607/ -
Vancouver
Correa T de A. Densidade de incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes críticos na pandemia da COVID-19 [Internet]. 2024 ;[citado 2025 ago. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-03022025-102607/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.22.2024.tde-03022025-102607 (Fonte: oaDOI API)
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