Bases anatômicas dos pontos-gatilho do músculo glúteo médio (2024)
- Authors:
- Autor USP: PINHEIRO, ROBERTO PROCOPIO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-17062025-152827
- Assunto: ANATOMIA
- Keywords: Anatomy; Dor musculoesquelética; Gluteus medius muscle; Inervação; Innervation; Músculo glúteo médio; Musculoskeletal pain; Pontos-gatilho; Trigger points
- Language: Português
- Abstract: A síndrome da dor miofascial (SDM) é uma fonte predominante de dor crônica em todo o mundo. Embora a prevalência exata da SDM na população geral seja pouco citada na literatura existente, alguns estudos estimam que a SDM compreende 30 a 85% dos casos de dor musculoesquelética. Vários estudos têm relatado sobre os músculos da região do quadril/pelve e seus pontos-gatilho miofasciais (PGMs). O músculo glúteo médio, considerado o principal estabilizador do quadril, quando apresenta PGMs pode causar dor, fraqueza muscular, espasmo e fadiga. O estudo anatômico da inervação do músculo glúteo médio pelo nervo glúteo superior (NGS) e a sua relação com os PGMs é de grande relevância para uma melhor compreensão sobre a fisiopatologia da SDM, de seu tratamento, além de oferecer maior subsídio para intervenções clínicas e cirúrgicas. Objetivos: Relação dos pontos de entrada do NGS no músculo glúteo médio através da dissecção anatômica e sua relação com os PGMs, e relação dos pontos de entrada do nervo com os PGMs na região do músculo glúteo médio em indivíduos com e/ou sem dor no respectivo músculo. Métodos: O estudo foi realizado em dois grupos. No Grupo de Dissecção Anatômica (GDA), foram avaliados dez cadáveres de ambos os sexos para dissecção do músculo glúteo médio direito e esquerdo (n = 20) e demonstrar anatomicamente os pontos de entrada do NGS no músculo. No Grupo de Pacientes Ortopédicos (GPO), foram avaliados 30 pacientes, com e/ou sem queixa de dor na região glútea direita eesquerda (n = 60) para demonstrar anatomicamente os pontos dolorosos no músculo glúteo médio. Ambos os grupos utilizaram o referencial dos quadrantes no músculo glúteo médio. As características dos músculos nos cadáveres e pacientes foram descritas segundo sexo com uso de medidas resumo e comparadas entre os sexos com uso de testes t-Student. As medidas dos músculos foram comparadas entre os lados com uso do teste t-Student pareado. Foram descritos os valores médios do algômetro e número de pontos de entrada dos nervos no músculo segundo quadrantes e comparados entre os quadrantes com uso de equações de estimação generalizadas com matriz de correlações permutável entre os lados e quadrantes, com distribuição marginal normal ou Poisson respectivamente para valores do algômetro e pontos de entrada dos nervos nos cadáveres, e função de ligação identidade seguida de comparações múltiplas de Bonferroni para identificar entre quais quadrantes (I a IV) ocorreram as diferenças. Os testes foram realizados com nível de significância de 5%. Resultados: Houve diferença média entre os quadrantes no número de pontos de entrada dos nervos no músculo (p < 0,001). Verificou-se diferença média estatisticamente significativa entre algum dos quadrantes na média do valor do algômetro nos pontos pressionados (p < 0,001). Conclusão: Houve relação dos pontos de entrada do NGS no músculo glúteo médio com os PGMs. Os quadrantes II e I, em ambos os grupos, revelaram uma relação entre maior número depontos de penetração do nervo, com maior queixa de sensibilidade dolorosa
- Imprenta:
- Data da defesa: 02.12.2024
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
PINHEIRO, Roberto Procopio. Bases anatômicas dos pontos-gatilho do músculo glúteo médio. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-17062025-152827/. Acesso em: 15 abr. 2026. -
APA
Pinheiro, R. P. (2024). Bases anatômicas dos pontos-gatilho do músculo glúteo médio (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-17062025-152827/ -
NLM
Pinheiro RP. Bases anatômicas dos pontos-gatilho do músculo glúteo médio [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 15 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-17062025-152827/ -
Vancouver
Pinheiro RP. Bases anatômicas dos pontos-gatilho do músculo glúteo médio [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 15 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-17062025-152827/
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